罕见，她为何一年36次晕厥？
2015/5/29 医学界杂志
2015年3月6日英国《每日邮报》以“Woman ‘dies' THIRTY SIX TIMES a year”为题，报道了上图这个叫做Sara Brautigam 的21岁女孩，在一年之内先后“死而复生”36次的故事!
“Condition means she has palpitations that cause her heart to stop beating.In one year alone Ms Brautigam was pronounced clinically dead 36 times.She says there is no bright light - but she can hear what people say to her”。
可见原文明确提到：stop beating、 dead，即心跳停止、死亡。可是第三句又提到：“but she can hear what people say to her(但是她可以听见周围人说话!)”。
既然已经心跳停止、死亡，又怎么会能够听见周围人说话？要么她根本没死，要么是癔症？要么真的存在灵魂一说？
文章又说每当这个女孩发病时，医生护士既不给她做心肺复苏(CPR)，也没有电除颤，也没有高级生命支持，甚至没有给她吸氧!只不过是去刺痛她以达到使她苏醒的目的。
这位姑娘又说每当自己感觉很累或者生病的时候，就会预示着stop beating、dead的到来!
看到这里，你应该会问，不是说：“stop beating、 dead，即心跳停止、死亡”吗？怎么没有心肺复苏也能自行复苏？更何况这位女孩每次发病的时间从数分钟持续到半小时不等？不是说心脏骤停的黄金抢救时间只有4到6分钟吗？
事实上Sara Brautigam只不过是晕厥罢了!
看来英国媒体也不怎么靠谱，非要将晕厥说成stop beating、 dead!
算下来Sara Brautigam 平均十天就会发生一次晕厥，这已经严重影响到日常的生活!
自从患有这个怪病，Sara Brautigam已经身心俱疲，一度非常沮丧!自己觉得天都要踏了下来，自己甚至不能工作，可是又需要一份工作来维持生计。自己因此失去了很多朋友，事实上因为自己的病，从小到大只有一个朋友!
可是，到底是什么原因使得Sara Brautigam在一年之内晕厥36次呢？
文章最后给出答案，最后医生确诊Sara Brautigam是患了一种叫做POTS的疾病! (Postural Tachycardia Syndrome - Raising Awareness of PoTS)
所谓POTS即体位性直立性心动过速综合征，是一种与体位有明确关系的窦性心动过速。1993年由Schondorf和Low正式提出这个概念。
POTS的定义是患者在直立位或直立倾斜的头10min内心率较前上升30bpm或升至>120bpm，血压下降20/10mmHg,甚至伴有严重的疲劳感、头晕、晕厥、黑朦、抽搐、胸闷、心悸等!伴不能耐受直立体位，但不伴直立位低血压，甚至少数患者出现血压轻微上升。而正常人直立位时心率上升10—15min，收缩压稳定不变，舒张压上升在10mmHg以内。 POTS多见于青中年女性(年龄15岁—50岁)，常被误诊为严重的神经焦虑症。
至于该病目前缺乏大规模的流行病学资料，其发生的具体机制也尚未完全清楚!
就目前所知该病主要多发在35岁以下年轻女性身上!如果你身边又反复发生晕厥的人一定要注意。
如果满足下列标准就要考虑POTS(体位性直立行走心动过速综合征)的可能：
1、由卧位改为站立位的最初10分钟内，每分钟心率增加超过30次/分；
2、症状在站立位时严重，改为仰卧位时缓解；
3、头晕、晕厥、黑朦、心悸、疲劳虚弱等症状反复持续六个月以上；
4、可以肯定除去出血、脱水、药物等原因引起的心动过速；
5、实验室检查站立位的血浆去甲肾上腺素浓度大于600pg/ml；
国内患有POTS的人应该不在少数，如果身边有人患此病，请不要歧视他们，请劝说他们到正规医院就诊。
其治疗方法简单的说主要包括：
1、生活上注意，特别是改变体位时。
2、药物治疗包括β受体阻滞剂，α-2受体激动剂，α-1受体激动剂，或α-甲基多巴等。
3、适当多喝水补充血容量。
4、补充盐分。
在英国就有这么一个机构用来呼吁社会关心POTS人群，该机构网址是：http://www.potsuk.org，网站上有一位叫做 Josey 的POTS 患者留言：
“我的名字叫 Josey，今年21岁，自从13岁就患有POTS，到目前已经有八年的病史。”现在她可以像正常人一样工作生活。通过这个网站，她将自己的经历故事分享出来，以鼓励其他POTS病人。
可是，我们国内缺乏这样的机构!
综上可见，英国媒体报道的所谓一年之内36次“死而复生”纯属扯淡!原来这样的媒体不仅是中国特色。
(本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并标明出处。)
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