北医临床学科排行榜是怎么出炉的？
2015/5/29 医学界杂志

    

     首次以客观数据为标准

     张俊教授表示，“中国最佳临床学科评估排行榜”最核心的内容是以客观数据为标准，这也是和其它同类榜单最大的区别之处。“之前国内的医院及学科排行榜主要依靠专家评议，再加上检索一部分学科发表的文章、承担的科研项目，但从来没有对临床内容进行评估，因此主观的成分非常大。”

     患者进入医院看病，并不是冲着专家写了多少书，承担了多少科研课题，而是能不能解决临床问题。所以患者对医院的希望首先是能够治病，第二是治疗过程要安全，不能手术后产生很多并发症，第三医疗费用要更便宜。张俊教授说：“手术做的好、安全、住院时间最短，花钱最少，这是病人最关心的问题，基于这个大方向，把医疗服务能力、医疗质量和医疗效率确定为评价医疗的最重要的指标。”

     北大医学部医管处从2009年起就组织北大临床医学专家、公共卫生学院管理专家、信息学专家运用数据完成手术分级管理、卫生部临床路径、大型医院巡查等工作。2010年在韩启德院士指导下成立了北京大学医学新信息中心，使得北大医疗大数据相关工作得到快速开展和提升，成为国家首家承担医院数据接收、处理、分析中心，继而探索建立了基于数据的中国临床学科评估体系。因此北大医学部做评估工作时，无需医院上报数据，从数据中心中就能直接反映出来。

     但客观数据也并不能代表医院的全面，因此北大医学部的评估中加入了30%的同行评议，张俊教授说：“这部分通过调查问卷获取的评分占总分的30%，客观数据标准占70%。”

     排行榜是为了促进医院改进

     北医系统内的多家三甲医院也多有上榜，张俊教授说：“我们北大做这件事，并不是为了把自己的排名提高一些，这样做也没有意义，最终目的是为了让大家找到差距，找到自己的薄弱环节，让患者到医院就诊可以更安全，花更少钱。”

     此次参加评选的医院有150多家，虽然各专科榜单只排了前15名医院，但所有最终参与评估的医院最终都会生成一个评估报告。张俊教授说：“我们反复强调，不要太看重名次，而是要通过这种方式建立起客观的评估体系，最终对各医院提交的评估报告里，会对医院现在存在的问题、和最顶端的学科差距、以及自己的优势和最终的改进方向进行分析，简单的发个榜单并没有意义。”

     张俊教授提到，国家民政部最近也提出了推行第三方的评估，如果都是政府主导的评估显得不科学，希望能够有一个独立的第三方评估机构做这个工作，这对于以后行业的健康发展具有促进意义。

     张教授表示，美国的评估体系在早期先是几个会员单位联合起来，从会员单位内的评估做起，随着标准和流程的建立和完善，其权威性和推动作用也会逐渐体现出来，就会有越来越多单位加入进来，最终形成一个非常好的评估平台，北大医学部也将在原有研究基础上，加快关键技术突破，继续探讨完善学科评估指标体系。

     因为缺少军队医院数据，所以此次评估的学科不包括军队医院，张俊教授说：“今后每年都会发布一次榜单，也欢迎更多医院进入到评估体系中来。”

     (本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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