8岁以下儿童不能吃蚕豆？
2015/6/1 医学界

    

     导读：“8岁前别吃蚕豆”，就可以预防“蚕豆病”了吗？

     作者：岚逸筠篁

     来源：“医学界儿科频道”微信号

     最近某媒体发表了一篇题为《8类食物千万别给孩子吃》的文章，在小编的朋友圈里疯狂转发，小编看了一下内容，前面还挺靠谱的，结果看到最后不淡定了。

    

     嗯，就是这个，为什么小编不淡定了？大标题醒目写到“8岁前别吃蚕豆”，这个意思就是说“8岁后儿童就可以吃蚕豆”，小编的逻辑没错吧？这样传播的效果就是，如果让一个10岁的“蚕豆病”患儿吃了蚕豆后照样会出现溶血症状，然后送到医院，医生诊断“蚕豆病”，这时家长会有什么想法？“人家某媒体只说8岁前不能吃蚕豆啊？你们医生一定是误诊!”咳咳，对不起，小编最近内心比较黑暗。

     为了消除误区，小编这次跟大家说说“蚕豆病”。

     “蚕豆病”，全称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症，是一种参与葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢的重要酶，这个代谢过程会产生还原型辅酶Ⅱ(NADPH)，NADPH可以保护红细胞免受氧化性物质的影响。G6PD缺乏导致NADPH不足，由于蚕豆尤其是新鲜蚕豆具有很强的氧化物质，可以破坏G6PD缺乏症患者的红细胞膜，造成溶血。G6PD缺乏症是一种X染色体(Xq28)伴性不完全显性遗传代谢疾病，男女发病比例约为7:1。

     不单单进食新鲜蚕豆会引起急性血管内溶血，蚕豆制品、母亲进食蚕豆后产生的母乳、某些药物(抗疟药、非甾体类解热镇痛药、硝基呋喃类、磺胺类、维生素K、樟脑等)也会诱发G6PD缺乏症患者血管内溶血。其他诱因如感染、糖尿病酮症酸中毒等也会发病。溶血程度与蚕豆进食量无关，与药物摄入量、酶缺陷程度有关。

     临床表现上，通常在进食蚕豆后24—48小时后发病，早期有疲倦、发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛，继而出现皮肤黏膜苍白、酱油色尿(血红蛋白尿)、黄疸等血管内溶血性贫血表现，新生儿会出现核黄疸，重者可出现昏迷、胆红素脑病、急性肾衰竭，甚至多器官衰竭死亡。

     由于是遗传疾病，故没有根治方法，主要针对急性溶血治疗，去除诱因，纠正水电解质和酸碱失衡、肾功能不全，输注非亲属的红细胞和使用糖皮质激素也可改善病情。

     综上所述，G6PD缺乏症作为一种遗传缺陷疾病，并不会随着生长发育而自愈，但在隔绝诱因后可有效降低急性发病率。因此，所谓“8岁前别吃蚕豆”的观点，小编实在无法苟同。

     (本文为“医学界儿科频道”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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