别了，我的医学人生路
2015/6/29 医学界
本文作者系《医学界》新晋医学编辑，有6年三甲医院行医经历，曾经“以科室为家，越忙越兴奋”，然而，“慢慢发现做医生已无法入眠，不入睡何来梦境，无梦境何谈梦想，梦都没了，去实现什么呢？于是选择离开……”。特此推荐，或与你有戚戚焉。
作者：玉灵
来源：“玉灵的医梦世界”微信号
犹记2009年8月12日，入老年科进行第一次集中培训，内容看似枯燥，却从下午4点持续到晚上8点，并使我深深感动到想哭。
科主任从她的亲身经历和体会讲如何做好老年科医疗，与病人沟通，规划自己的职业生涯以及老年医疗的过去和将来。我总觉得在讲述任何概念时，没有什么比从切身经历出发来得更有说服力和影响力了。想要做一时的好事很容易，难的是一辈子做好事；同样，想要做个时时关心病人的好医生，光想很单纯，但要真正做、还要一辈子做，那就太难了。
医生的一言一行都要经过思前掂后，比如一个恶性肿瘤病人，医生不该总在病人和家属面前给他下判决书，虽是事实，但这样做对病人及家属太不顾及情感，然而也不能给他们太多希望，因为毕竟渺茫，当然更不能欺骗说假话。这时候换位思考很重要，有些你认为理所应当的事，但对别人来说却是很难接受的。老年科几乎已是八十岁以上，甚至九十几岁的高龄老人，他们中很多是各种疾病缠身，伴有痴呆，或是行动不便，又或是得了恶性病残喘生命的人，他们很难交流，但又恰恰是最需要关心和帮助的人。
不由自主地想起我的爷爷，患食道癌后身体每况愈下直至油灯枯竭，那时的我正在医院实习，关心着病房里素不相识的病人，却唯独疏忽了自己的亲人爷爷。没有好好地想过晚期肿瘤病人的心理，没有好好陪伴当时内心惧怕的他，直到他死时后才追悔莫及。而我在老年科工作就好像是上天给我的另一种形式，让我照顾更多的老人，像爷爷一样走到晚年的老人。
2009年11月5日上午，我“送走”了入科以来的第一个病人——祥爷爷。正因为祥爷爷的送别是所有人都意料之内的事，所以家属也没有哭天喊地，只是谢谢我们医生的尽责职守。而我们的抢救也是有条不紊，按部就班。就在我打完死亡小结，一点一点翻阅祥爷爷如同一部长篇小说般“在医院的365天” 的病例时，静悄悄的办公室里一阵莫名的失落感向我袭来，就如同祥爷爷一辈子的小说最终安静地在我这里终结，而无人问津。人，真的是什么也带不来，什么也带不去的。送完了祥爷爷，当晚我们的史婆婆又告病危了，继续忙活了好一阵，俺干脆就以科室为家了。有时觉得自己挺奇怪的，每次遇到抢救，重病号，处理等等麻烦事，搞得很辛苦很累甚至还有心急如焚，不停地想着怎么办，但内心却很兴奋，很期待，很想去观察去参与整个过程。打个比方就是听着监护仪那一阵阵想起的报警声，居然会听得有点热血沸腾……正因为如此，平时大家都叫我“热血青年”吧。
之后的工作中也碰到了很多个祥爷爷和史婆婆，在感叹人生和生命的同时，自己的临床技能也在磨练中不断进步。经常会听到病人说：“何医生，你怎么还没回家呀，你别太辛苦了哦。你不穿白大衣差点都认不出来了”。是啊，白大衣真是件神奇的东西。它可以改变一个人的外表和容貌，更重要的是它让人负有一份使命和责任感!走进老年科的门，做好老年科的人。我一直以此信条激励着自己，做好这份平凡而又特殊的工作。
直到2012年秋天得到去日本山形大学病院进修半年的机会。半年中，我接触到先进的医疗管理理念和医疗技术，但更让我体会深刻的却是当地的医学人文。医患之间的平等信任与相互尊重，各种体现在细节中的无微不至，还有人与自然和谐的环境，这不禁令我心驰神往，迫不及待地想把那边好的东西带回来。
但是回国之后，我发现医患关系不但没有改善，反而越来越紧张，大环境使得医生如履薄冰、如临深渊，伤医、医暴、甚至弑医案屡见不鲜。患者与家属的不理解，甚至无理取闹、“农夫与蛇”，在医院每天都可以上演。医院上下也是丝毫不敢松懈，不知道从何时起每天的工作只是时刻想着怎么做才不会被投诉、被告、被骂、被打，尽量少惹麻烦。就这样，在恶劣的大环境、无奈的小环境、上不完的夜班、倒不完的时差中，并以消耗着健康为代价，我的热情一点一点被磨灭了，在这里我似乎看不到未来，看不见阳光……
人是很脆弱的生物，工作、生活、学习、压力、烦恼、困惑……每天都围绕着我们，特别是每天会看到人间悲剧和惨剧的医生们。有时病看不好，医生甚至比病人自己还着急，真的很想把病人拉回来，却也有可能在无形之中推了他一把，正如有句话说的，有些病人可能死于医生太过积极的治疗中。同时，医生又必须抛弃个人情感，任何时候都需要理性思考问题。做医生的不就指望着病人能病好出院么。
但在目前这样一个环境中，我觉得平凡的我也许力不从心了。当我离开时，许多同事都很惊讶地来问我说：“想想当初刚进医院工作时，对未来怀着多少憧憬的小何，多么有冲劲，多么活跃，永不疲倦，竟也被折磨成这样了么？感慨万千!”。曾经有那么一段时间我苦苦思索：究竟我要不要离开？我为什么离开？因为永无止境的夜班？因为高强度的工作？因为看不见的未来？然而就当我才离开一个月——这个黑色的六月，有着医师节的六月，竟发生了一系列连续的伤医、医暴事件，其中还有发生在大学室友的所在科室，当时刚看见消息的我一度担心，确认她没事后方才安下心来。
当医生护士已成为刀架上的高危职业，成为家人朋友会时时担心的对象，我不知道有多少人的经历跟我相似，也不知道究竟有多少人跟我一样选择离开。但有一点，我直到现在都十分的清楚：那就是我从未停止过对医学的热爱，对能够帮助和挽救他人生命所带来的快乐和满足感。那颗初心一直未改变!
身虽离开，但“心”从未远去!与所有学医人共勉，勿忘初心。
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