我为什么不放弃当医生?
2015/6/30 医学界

     导读:辞职的医生似乎越来越多了,但仍有人选择坚守,我是其中之一。

     作者:马海龙(武警新疆总队医院普外科医生)

     来源:“医学界杂志”微信号

     职的医生似乎越来越多了,但仍有人选择坚守,我是其中之一。下面这个例子或许能够解释我为什么愿意留下来。

     那是我刚硕士研究生毕业之时,对于手术的狂热及对临床工作的敬业程度,想必大多同行都有同感。

     有一天,消化内科同学说肠镜发现一个结肠癌患者,问我想不想做;其实那时我还没有单独做过结肠癌根治性手术,也没有上级医师带我,但大胆的我满口应了下来。

     病人转过来了,是一位60岁的阿姨,通过了解病情,我知道患者本人还不知道病情,家人不想告诉她,尤其是老伴单独找到我说:医生,我家老伴特别要强,我们俩一起打拼到现在,给两个儿子和一个女儿每人都分了一份实体事业,这一切都是我老伴功劳,她太辛苦了,但她一旦知道自己是癌症,就不会治了,无论什么情况我们都要尽力让她治,而且让她快乐的治疗。

     看着老爷子痛楚的表情和几十年来相守的情感表达,我答应了,告诉阿姨她得了结肠息肉,需要切除而已。老爷子也在床旁笑着说:你看,我一直告诉你说是个小息肉,切了就没事了。阿姨也愉快的接受了手术建议,可老爷子一出门眼泪无法控制的流出来了。

     手术按期进行,当天老爷子都没敢在手术室门口等,他对我说:他害怕,阿姨进手术室时表情非常平静,一定要做好呀。

     虽然我术前做了大量的准备工作,甚至备用了研究生外科指导老师随时救场,手术很顺利的结束了,然而术后补液出了问题。患者术后炎性肠梗阻长时间无法缓解,术后第6天引流管及切口流出胆汁样液,当时我头就炸了,肠瘘了。

     接下大家都知道了,首先我选择了向患者及家属实话实说,肠瘘了,处理方案是先行换药让腹腔内积液局限化,切口尽量缩小,如小漏有保守成功可能,否则需6月后再次手术。

     之后是每天无数次的换药,那时正值夏天,病房里闷热、难闻气味可想而知,每次换药前都要和病人、家属先沟通,换完药我汗流浃背,家属虽然有一点焦燥情绪,但看到我的模样后也选择了沉默。

     但时间不长,病人烦燥和家属的不满很快爆发了,术后2周后的凌晨2点钟,我睡梦中被电话铃声惊醒,(其实,那时的每一天,我都在惶恐中度过,也一直在等待着这一刻的到来),值班医生说:切口渗的很厉害,他按往常一样去换药,可家属严辞拒绝了,要求我必须亲自来病房换药并解释为什么。同事还说:他家来了很多人,气氛不对,让我还是小心一点,不行向医院报告。

     我想了一下,决定只身前往,因为我觉得从始之终我没有向家属隐瞒过什么,照实说应该没问题,爱人也说:千万别发火,小心他们动手。

     到了病房,气氛和想象的一样,家属们怒目而视,我说:先把伤口处理一下,让病人先舒服一些。他们默许了。我一换完药,女婿一把把我拉到病房走廊一头,情绪激动地质问我:到底是咋回事,手术前好好的,术后人不能吃,不能下地,切口天天流臭水,你今天给我解释清楚。

     我这个人从不对任何人示弱,我骨子里的那种清高让我不能低头,我要保持医生的那份尊严,我从容不迫,平静地说:这样,请把您家里所有人都叫来,我一起向你们解释。他同意了,后来,就在那个过道头,我从患者原发疾病,手术前如何充分准备,手术后可能并发症,以及一直以来我每天在病房中的坚守及态度,如果家属不信任我的技术,我可以介绍更好的医生会诊或转院治疗,加上表达了对老爷子对阿姨的那份真爱的崇敬之情,家属终于平静了,他们接受了我继续治疗的建议,不转院,但可以请专家会诊。

     再后来,专家会诊同意我的治疗意见。这样的治疗、换药坚持了2个月,我将一个切口敞开,肠液外流的吻合口唇样漏换成皮肤上0.5cm大小漏口,渗液每天都不湿透一块纱布,阿姨要求出院回家休养,6个月后来院行肠瘘切除术,痊愈了。还进行了正规化疗,化疗期间,我和家属一起对患者说,息肉可能复发,打打针可预防,阿姨相信了,坚持完了化疗。

     本想故事就结束了,但之后的事情出乎我意料,老人及子女们经常和我联系,路过医院还不忘给我女儿买些零食,我们成了朋友。

     在术后的第三年,阿姨有一天突然给我打电话说:马医生,求您件事,我老伴患肺癌晚期,其他医院都不想让住院了,我想到您那住一下可以吗?我就信任你,我还想让你帮我个忙,不要告诉我老伴得的是肺癌,他苦了一辈子了,胆小,我想让他快乐的过最后的时间……

     当时我懵了,为什么上天会折磨这样一对老人,他们彼此那么相爱,都不忍对方受任何的伤害,不惜去善意的欺骗,他们为了让对方能开心地接受治疗,坚持活下去的勇气,不约而同的选择了欺骗对方,可双方都是那么的信任对方,我有拒绝的理由吗!

     我通过私人关系,向同学讲了这个故事,同学毅然将这位即将步入人生倒计时的大爷收进了呼吸科自己的床上。我去看他时,阿姨还一再叮嘱我不要告诉他真情,他现在不知道,很积极接受治疗呢!

     虽然不久以后大爷就去世了,阿姨和子女们对我说:谢谢你,马医生,老爷子最后走的很安静。

     之后,我和这一家人成了好朋友。虽然多少年来,我也遇到了不少医患之间的纠纷,每次我都会想起这对老夫妇的故事,他们的那份感情坚守,那份彼此间的信任,那份对医者的尊敬和信任,让我相信绝大多数患者和家属都是和他们一样的,更多的不和谐不排除我们之间的交流还缺乏真诚,还缺少信任,还缺少爱!正是这样一群患者的支持和信任,让我在当下被人看来布满荆棘的从医道路上一路坚守。

     (本文为“医学界杂志”原创文章,转载需经授权并标明出处。)

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