令医生颤抖的患者自救手术
2015/7/4 医学界

    

     导读：有一些并非医生的人也曾给自己做手术，在情况危急的情况下挽救自己于水火之中。今天小编给大家介绍下这些故事，让大家领略下“高手在民间”。

     作者：墨镜

     来源：“医学界杂志”微信号

     断臂自救

     阿伦·罗斯顿，一名卡内基·梅隆大学机械工程专业毕业的高材生，2003年他只身一人来到了犹他州的蓝约翰峡谷进行探险。蓝约翰峡谷地处犹他州东部，景色壮丽、风景优美，但却地处偏僻、人迹罕至。罗斯顿来到蓝约翰峡谷内一处约1米宽的地方，开始顺岩上攀。当他在约20米的高处时，一块看似十分坚固的巨石落下，将他的右前臂卡在了巨石与岩壁之间，整个人被吊在了半空中。

     起初，他打算一把小刀凿磨岩壁将后壁取出，但在努力了2天后发现这一方案不仅不可行，而且会加速他自身能量消耗，不利于外界营救。随后，他又用随身携带的绳索和齿轮制造了简单的拉力系统，打算拉动巨石，可惜巨石重达400公斤，又以失败而告终。

     在被困后第6天，罗斯顿已经放弃生还的念头，可就在半梦半醒间，他梦见了自己和未来儿子玩耍的画面，但他只有一只手臂。于是罗斯顿做出了一个大胆的决定：截掉自己的右前臂。他用登山绳做止血带，勒紧了自己的右上臂。以被巨石卡住的右前臂为支点，硬生生的折断了自己右前臂的尺骨和桡骨。随后他用小刀将骨折部位的软组织一点点的离断，用钳子剪断粗的肌腱，为了避免失血，他选择在最后才剪断动脉。

     在将近失血1L的情况下，罗斯顿徒步8公里找到了一户人家，这户人家帮他联系了救援直升飞机，并将其送到医院。罗斯顿自救的故事后来被搬上了银幕，电影《127小时》就讲述了他从被困到获救之间127小时的点点滴滴。罗斯顿在被困时表现出了惊人的毅力，他在自己截肢时展现的医学知识，恐怕除了外科医生以外的其他医生也不一定能做到。

    

     图：阿伦·罗斯顿(Aron Ralston)

     剖腹取子

     2000年3月5日，一名墨西哥女性伊内丝·拉米雷斯·法勒斯(Inés Ramírez Pérez)在持续疼痛12小时后，由于距离其最近的助产士也在50英里之外，法勒斯决定自己实施剖腹产。

     法勒斯躺坐在长凳上，喝了3杯烈酒，用一把长15 cm菜刀经过3次尝试，在自己的肚皮上切开了一条长17 cm的切口。切口为垂直切口，位于肚脐右侧从肋弓到耻骨上(要知道通常剖腹产的切口只有10 cm，位于肚脐下方，为水平切口，又称比基尼切口)。开始手术1小时后，她才取出子宫内的孩子，在用剪刀剪断脐带后，她失去了意识。再清醒后，她才用衣服包扎伤口，并让自己的大儿子出门求救。

     最终经过8个小时的车程，她被送到了离家最近的医院。16个小时后，她接受了切口修复手术。术后第7天，她接受了第2次手术，修复了她自己剖腹产时误伤的肠管。幸运的是，术后第10天她痊愈出院，至今和孩子都很健康。法勒斯的惊魂经历被收录在2004年3月的《国际妇产科杂志》，并被认为是已知的唯一为自己做剖宫产的妇女。不过法勒斯并不建议广大产妇向其学习。

    

     图：法勒斯的腹壁切口

     小编以为，法勒斯女士不光胆识过人，而且幸运至极。首先她选择躺坐在长凳上，使得她的子宫位于切口之下，而不是肠管。其次，在一个完全没有消毒措施的环境中，一个长达17 cm的腹壁切口居然没有感染，实属难得。再次，术中她自己曾经在未止血的情况下丧失意识，醒来后才开始止血，没有出现丧失意识后失血而死或者休克而死，真是太难以想象了。

    

     图：法勒斯女士和她的孩子

     无奈的选择

     近日，我国也报道了一名男子自己为自己切除口腔肿瘤。浙江衢州男子余某，患上了右上颌骨骨肉瘤，而且癌细胞已经发生转移，医院提供的治疗方案必须摘除脸部器官，甚至双眼，令余先生难以接受，于是就出现了下图所示的情景，余先生在家自行切除口腔中的肿瘤。

    

     图：余先生在家自行手术

     小编认为，在任何时候，任何情况下自己为自己手术都是非常危险的，无论你是否具备专业的医学知识。以上病例均为反面教材，请勿模仿!如若模仿，后果自负。

     (本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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