美国医生怎么选专业？
2015/8/6 医学界

    

     导语：美国医生选专科：一锤定音，终身无悔!

     作者：赵强

     来源：中美医疗发展联盟

     (《医学界》转载此文已获授权)

     由于住院医师培训点是按各个专科要求独立设置，每个专科的培训点都由该专科的资格认证学术委员会来制定资格标准、教学要求和考核依据，因此在哪个专科的住院医师培训点接受教育就决定了一个医生一辈子的执业专科方向。所有美国医生的专业就是在申请在哪个专科的住院医师培训点接受专科教育的过程中确定的。这个申请和录取的过程是非常重要的，竞争也非常激烈，所有医科毕业生和美国医学界也都非常重视。为了保证住院医师培训报考和录取过程公平、公正，教学双方都互相进行充分的了解，美国医学界在长期经验基础之上制定了一套严格周密、公平公正的全国统一的住院医师培训报考录取配对(Match)制度。

     医学院毕业生希望进理想的专科和好的培训点，各个培训点都想找好的学生，从竞争的紧张激烈的程度来说，这个配对过程不亚于中国扩招前的高考。那么这个配对是怎样进行的呢？住院医师申请学生和培训点之间的配对是由全国住院医师配对组织(National Resident Matching Program，简称 NRMP)来负责完成的。这个组织和毕业后医科教育认证委员会一样，是由几大与医生、医院和医学院有关的全国性联合会组织设立的，其所有工作就是住院医师录取配对这一件事。

     在医学院四年级刚开始的秋天，医学院学生就要向他们希望进入的住院医师培训点进行申请。其申请的材料同申请大学和医学院相似，包括成绩单、美国医师执照考试(USMLE)考试成绩、推荐信、一切获奖情况等等。培训点的录取委员会就从中挑选候选学生，请他们从全国各地前来面试。通常每一个学生要去5-20个不同的培训点面试，并自行负责旅行费用。这个过程通常在每年的10月到第二年的2月完成。随后每一个学生把他们最终想去的培训点按照自己的选择排序，输入配对组织的电脑系统。每一个培训点也把面试后希望招收的医科毕业生按照选择排序，输入配对组织的电脑系统。然后配对组织的大型电脑系统就根据双方的选择序列由专门设计的算法进行配对。每年三月份的第三个星期四，全国的医学院同时公布配对结果。每一个学生和每一个培训点都必须接受配对结果，不能退出，这在他们将自己的选择输入系统时就已经同意了。这是一个一槌子买卖。

     对学生而言，在所有的专科中，皮肤科是最难配到的，申请学生与配上的学生比例是1.8:1，整容外科紧随其后，这个比例为1.7:1。最容易配的是儿科和儿科内科，比例为1.1:1。

     如果学生没有被配上，那么他们会在三天前得到通知，并被告知剩下的没有配满学生的培训点。他们可以主动联系那些培训点，希望去那里做住院医生，进行学习。如果还是配不上，那这个学生就无法成为住院医生，即使他顺利从医学院毕业，拿到学位。正所谓前功尽弃。

     这套录取配对体系对希望进入住院医师专科培训的医科毕业生和所有培训点保证了录取过程的开放、透明、公正、公平，为所有的医科毕业生提供了在全国范围内进行平等竞争的机会，鼓励了人才的全国性流动，是整个美国毕业后医科教育至关重要的一个关节。

     (本文作者赵强先生是中美医疗发展联盟创始人，兼任中国社会科学院公共政策研究中心副主任，更多信息请移步微信公众号CNUSHA。)

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