如何预防和治疗脚气？
2015/8/30 医学界

    

     导语：男人比女人更容易患脚气，那些经常穿潮湿的袜子和过紧的鞋子的人容易得脚气，经常赤足则会减少患脚气的风险，但有脚气的人赤足走路会把脚气传开。

     作者：京虎子

     来源：@京虎子 新浪微博

     (《医学界》转载此文已获作者授权)

     脚气即足癣，是一种真菌感染。这是一种常见的皮肤病，而且是传染性的。真菌感染很普遍，全球范围内真菌感染的比例为15%，成人中多达五分之一有真菌感染，其中很大一部分是脚气。因为真菌的孢子通常存在于空气中和泥土里，因此真菌感染通常始于肺部和皮肤。除非免疫功能低下，真菌感染不会很严重，而且进展缓慢。

     脚气常常先于脚趾之间出现红色鱗疹，一旦脱掉鞋子和袜子就开始痒痒，因为痒痒而用手去挠，结果手上也出现了感染，脚气还会延伸到脚的两侧、腹股沟和指甲里，常常被误认为湿疹或者千皮。脚气会通过接触传染，毛巾、地板、鞋袜等都是传染源。

     男人比女人更容易患脚气，那些经常穿潮湿的袜子和过紧的鞋子的人容易得脚气，经常赤足则会减少患脚气的风险，但有脚气的人赤足走路会把脚气传开，比如洗澡的时候就把脚气传播到浴室，游泳的时候也会散布脚气，免疫功能低下者是脚气的髙危人群。

     预防脚气有以下几点：

     保持脚部干燥，尤其是脚趾之间。有效的办法是尽可能赤足，尤其是在家的时候，学习虎老师一年四季在家光着脚，当然家里的地要干净。

     定期洗脚，洗完后一定擦干，尤其是脚趾之间，擦脚的毛巾要保持干净并经常清洗。

     穿棉质的袜子并经常换袜子。如果脚容易出汗，一旦袜子湿了就要更换。

     穿重量轻的、通风好的鞋子。每天换一双鞋，这样每只鞋都能够干燥。不要用别人的鞋子，也不要用别人的毛巾擦脚。

     用抗真菌粉每天处理足部。

     治疗脚气可以先用抗真菌的粉、膏、洗液、喷剂等处理，这些都是非处方药。 如果使用一段时间不见效的话，可以请医生开处方类外用药。严重的真菌感染才需要口服药。常用的外用抗真菌药有特比奈芬、克霉唑、益康唑、酮康唑、咪康唑、硫康唑等，口服抗真菌药有伊曲康唑、灰黄霉素、特比奈芬等。

     怀孕期间也会得脚气，很多人害怕对胎儿有影响，不敢治疗。首先，大多数脚气不是非要马上处理，实在不放心的话生完了再治也不迟，除非有其他疾病而必须治疗真菌感染。其次，如果治疗的话可以用外用药，外用药即便通过皮肤进入血流，那点量也不会造成影响。口服药物则不是FDA怀孕用药安全的B类就是C类，是否使用要由医生来衡量利弊。

     哺乳也一样，外用药是安全的，口服抗真菌药物会有一小部分进入母乳并传给胎儿，因此使用之前要由医生来判断。

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