我为什么批评这位医生同行?
2015/9/5 医学界

    

     导语:虽然心里偶有不情愿,但是对于每一次的呼叫,我们都始终用最快速度赶到,因为可能下一个就是猝死的患者。

     作者:夜鹰

     来源:“急诊夜鹰”微信号

     日湖南永州一县医院出现一男子在住院病房楼下咯血,目击者去急诊室请求医生援救,却被告知需要拨打120,患者最终不治身亡,引起舆论哗然,在医院出现危及生命问题却需要拨打120求救,这令人难以理解。一时间,对于医生职业道德滑坡的议论再次成为社会热点话题。

     该事件网帖以第一人称写道,自己看到道县人民医院住院部一楼电梯旁一位老人吐血,旁边有多人围观,就跑去急诊科叫医师,急诊科值班医师却说:“你还是先打电话给120吧,我们只接急诊。”随后自己无奈又折回电梯旁,一名护士正在拨打120。随后自己通过老人口袋中的手机,联系到了其家人,家人称老人本就在院内住院,医生得知老人为院内病人后,才立即进行抢救。但半小时后,老人因抢救无效死亡。家人表示,老人是因无人看护,独自下楼吃饭才出此状况。

     在这位急诊医生看来,病者非我急诊挂号病人、也非医院病人,与我无关、与医院无关。其第一时间的应对方式,随意而简单。当得知病情较重,患者实为住院病人之时,已是延迟,错误难以挽回。

    

     图中这位患者未穿病员服,作为咯血患者是需要重点观察对象,任其随意外出实为医院管理疏漏。这些都是医院的错误。

     然而在事件发生之时,作为医生,就是现场指挥。现场指挥不应局限于医院既往的俗成规矩,更不应漠视任何人的急救请求。

     夜鹰所在的急诊室,也会在上班时间第一时间去影像科等地点抢救病房住院患者,虽非自己的患者,虽大多根本不需要呼叫急诊科,虽心底有些许埋怨,但是对于每一次的呼叫,都始终用最快速度赶到,因为可能下一个就是猝死的。这就是团队精神,急诊科是医院的紧急反应团队,理应肩负此职责。

     现代医院管理要求,即使医院的清洁工、电梯工阿姨,也必须熟悉医院内应急预案启动,并学会徒手心肺复苏技能。所有院内发生的生命安全事件,医院都有责任紧急妥善应对,因为我们就是干这个的。

     作为个体医生,不要觉得自己就是坐在诊室,等患者挂号看病。自己能处理就处理,不能处理转上级医院。其实就算是转上级医院,也有很多工作需要协调,例如病情是否允许转、何时转、怎么转、转哪里、接收医院协调、转院途中如何安排医疗资源、如何与患者及家属沟通………这不但需要医生是一个专家医生,更需要医生成为一个管理者、领导者、团队合作者、优良沟通者。

     我不怀疑这位急诊医生在家里是优秀的爸爸、在单位同事眼里是好伙伴、在自己的患者心目中是一个好医生。但是在那样一个时刻与情景之下,这位医生做出了一个错误决策,并为此付出了惨重代价。类似的错误决策绝不是没有发生过,也绝不会不再发生。它必将会在另一个医院再次上演。

     而要想杜绝类似低级错误,医生的综合素质培养和医院管理的持续改进是必由之路。

     作为医生,永远要记得,除了看病,我还需要做些什么。

     作为医院,永远要记得,为了患者安全,我还需要做些什么。

     (本文原标题:《医生职责,不仅是挂号看病!》)

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