一个急救医生的坚持和奋斗
2015/9/26 医学界
导读：从北京120急救中心退休之后，贾大成依然活跃在急救的科普教育第一线，并赢得了“中国急救普及教育第一人”的称号。
作者：田栋梁
来源：“医学界杂志”微信号
老人跌倒扶还是不扶，这些年一直是困扰很多中国人的一大难题，但对于“中国急救普及教育第一人”贾大成教授来说，当然要扶，只是需要注意的是如何扶。“先判断意识，有意识进行进一步询问和检查，做相应处理，无意识判断是否有呼吸，有呼吸稳定侧卧位，无呼吸进行心肺复苏(CPR)。”
9月12日是世界急救日，也是贾大成新书《120医生教你学急救——家庭篇》的首发日。在首发式上，贾大成进行了《心脏骤停的抢救——现场心肺复苏》的讲座，如何扶老人是他讲座中的一部分。他说：“讲心肺复苏我最多讲过12个小时，一般也讲3个小时，今天只给我30分钟，虽然讲的时间不长，但依然谨遵《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，这是我们全民都应该掌握的急救技能。”
由于70%的猝死发生在家里，所以贾大成医生选择先推出这本“家庭篇”，本来贾大成想给这本书取名为《急救医生到来之前我们做什么》，因为只有5%的猝死是发生在医院里，贾大成说：“因此在没有医生的情况下应该怎么办，这就是学习急救的意义。”
心脏骤停4-6分钟，脑组织就会受到永久性损伤，超过10分钟就会脑死亡，谁也无法救活。心脏骤停后如果能在几分钟内进行正确的抢救，世界公认的数据是40%多可以起死回生。但2008年的统计显示，北京市急救车平均15分钟到达急救现场，经过这么多年努力，现在是平均14分钟到达，尽管只提高了1分钟，贾大成依然认为这已经是很大的进步了，但并无法阻止悲剧的发生。
在讲座中，贾大成列举了几十位发生猝死后死亡的名人，他们有外企高管，也有政府高官，有体育健将，也有影视明星，其中有些人还是贾大成亲自出的急救任务，但无一例外都没救活。“为什么没有救活？超过了那个时限就不可能救活。”
猝死于医院以外各种场合的病人，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时内。一位猝死于公司前台的外企高管是贾大成最常引用的案例，当时公司很多人却没有人能救他，“为什么没人救呢，因为没有人会救，为什么不会救，因为都是中国人。”贾大成愤怒的说。
医疗行为中错误的操作往往会引发致命的后果，但贾大成特别强调，心肺复苏是唯一一种做错也比不做好的抢救行为。最新的指南强烈推荐，未经“CPR”培训的旁观者，对突然倒下且无反应(意识丧失伴无呼吸或呼吸异常)的成年人进行胸外按压并强调“在胸部中央用力快速按压”或按急救调度的指示操作，直到AED到达且可供使用，或急救人员、其它相关施救者接管患者。可只做胸外心脏按压，不做人工呼吸。
从1985年参加工作到现在，贾大成已经从事急救相关工作30年了。1967年身处文革时期的贾大成无事可做，有一天在东四新华书店买了三本医学书，他怎么也不会想到，在交钱的那一霎那，那三本书会决定他一生的道路。
从北京120急救中心退休之后，他依然活跃在急救的科普教育第一线，在线上，他是拥有149万粉丝的微博大V，在线下，他奔波于全国各地进行急救科普，并赢得了“中国急救普及教育第一人”的称号。
但贾大成也为此付出了代价，他酷爱京剧，是知名票友，圈内人都说他是专业水平，但由于这些年来到处讲课，嗓子已经不行了。但令他满意的是，现在人们的急救意识已经越来越高了，请他培训的邀请不断，而在当年他们免费、管饭还赠送小礼物给一些单位培训，都没有人参加。他说：“要说今年跟去年比，去年和前年比，真没有什么变化，但和二三十年前比，变化太大了。”
令贾大成不满的还是社会问题，在网上有人给他泼冷水，跑去他的微博上留言：学了也没用，学了你敢救吗？对此他说：“我只能解决技术问题，道德问题和法律问题我解决不了，以前我常对学员说如果学完你不救就不要学，现在我态度变了，救自己的家人也是救。”
所以当贾大成听说《北京市院前医疗急救条例》即将推出时，立刻就问是否有涉及关于急救免责方面的内容，他说：“起码人家经过正规培训的人要给人免责吧。”
除了进行急救科普外，这些年贾大成一直极力宣传的就是AED(自动体外除颤器)，为此还有人去他微博上骂他，说他收了钱在做商业宣传。他说：“我只是讲AED的重要性和作用，也没有提生产厂家和品牌，所以有人骂我也有好多网友骂他。”
贾大成认为，AED已经成为一个国家、民族和城市的文明程度象征标志，但在中国的车站、地铁站、商场、学校等人流密集的地方依然没有安装，机场倒是安装了，但贾大成也特别有意见，因为上面写着仅供专业人员使用。“AED本来就是给非专业人士用的，接通电源后按照语音提示操作做就可以了，指南里明明写着，AED不需要经过培训，但培训课提高操作水平。”
虽然这个问题贾大成提了很多次，但一直没有得到改正。其实机场AED最初写的是仅供医务人员使用，后来高润霖院士提了意见，才改成了供专业人员使用。
贾大成还一直呼吁有远见的企业家为地铁、火车站、商业街等人群密集地方捐赠AED，但始终没有人去做。他也一直提倡厂家、商家、专家联合组织成立一个AED推广联盟，但同样没人响应。“我们是为了救人，你们是为了赚钱，进行AED推广的同时，也客观上为企业培育了市场，为什么他们都不干啊？”
当前最急迫的事情还是普及急救，树立社会急救意识，掌握基本急救技能，因为在急救医生到来之前，就得靠自己。“比如心肺复苏徒手操作，就三条，会判断，会按压，会打电话，就这么简单。”
新书发布会结束第二天，在贾大成的微博和朋友圈里看到，他又要赶往合肥，为安徽红十字会急救师资提高班讲课。
(本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并注明出处。)
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