乡村医生因何后继乏人？环境、制度，还是人心？
2015/10/11 医学界

     导读：村医的后继乏力，不是简单的环境因素造成的。

     作者：郑火神

     来源：“医学界杂志”微信号

     前两天，媒体发布了一则政府要提高乡村教师待遇的消息。再次激起了乡村医生群体的不满情绪。认为政府厚此薄彼，对乡村医生薄情寡义。同时指责卫计委官员无能庇护下属，群情激愤，口诛笔伐，喧嚣一时。

     早些时候，有媒体也就乡村医生和乡村教师的待遇做过对比。的确，在农村，有编制的教师，已经是政府全额付酬，而且退休后，甚至领着在当地令人艳羡的退休金。而乡村医生还是农民身份，过着自己动手丰衣足食的日子。尽管如此，政府还不停出台政策强制他们搞公共卫生，逼着他们搞什么基本药物零利润。

     因此，媒体发出担心，预言乡村医生在如此现实环境面前，肯定会后继乏人。也就是说，在他们看来，就是因为身份和待遇问题，没有人愿意到农村当医生了，九亿农民的医疗健康问题将面临新的困境。

     但是，作为曾经的乡村医生，我要说的是，真正造成乡村医生后继乏人的主要阻力，应该是，各地卫计委和乡镇卫生院，和已经在村卫生站扎稳脚跟的某一部份人。

     前两天，黑龙江一位乡村医生@孟阿娜 在新浪微博上感叹：亲爱的博友们!村医这行我可能干不长了～虽然我内心还很热爱这个行业～但排挤～污蔑～作假～套取……这些行为真的很让人恶心!上下勾结起来欺负我更让我承受不了～～此处不留姐自有留姐处。

     稍后，她接着发出一条：想我们夫妻二人都是助理执业医师～都是村村通大学生医学专业全科医疗毕业～却被违法乱纪的60多岁的同行折腾的无法安心工作～这就是基层。

     去年，我曾在腾讯微信上与孟阿娜聊过一次天，那时她就说到自己遭遇老村医的排挤污蔑，而且老村医因为与村干部、与卫生院的关系好，所以，即使她自己工作做得再好，也不入领导的法眼，不被领导认可。在那个时候，孟阿娜就表示自己迟早要离开村医这个行当。

     其实，在农村当医生，作为一种生存方式，我相信无论什么时候，都会有人去从事这个职业。但是由于这个职业有它特定的技术和资格要求，有它必要的准入程序，所以，准入门槛往往成了一些掌权者显示权力索要好处的机会。

     我师弟为了进入村卫生站，在长达两年的时间，在卫生局、卫生院活动。请客吃饭送礼，放下身段讨好领导，据他说，为此他花掉了三万多元。

     而进入了村卫生站，不是说就万事大吉了。如果你的同行也是孟阿娜所言的那种60多岁的混蛋，那就有你的煎熬了。他们会不停地向上级打小报告，他们会在村民那里编造谣言挑拨是非，他们甚至无耻到把他自己的恶行丑径栽赃到你的头上，让领导动不动就训斥打击你，使村民怀疑你害怕你，甚至远离你。

     你可能会问：怎么可能啊？是的，没有亲身经历，你是体会不到的。如果光看中国特色的新闻，你真的会认为我，或者孟阿娜们在胡说。

     我曾经的同行，一位谢姓村医，他就恰巧是那样的一位能人。他在我们村从医的时间甚至比我的年龄还大。至今还活跃在我们村。一直担任着村卫生站负责人。他对任何一个同村的同行都怀有天然的敌意。当然，如果你技不如人而且甘愿对他俯首称臣，甚至与他狼狈为奸。否则他就会想尽一切办法要把你踩到他的脚下。

     他把他私自套取了村民新农合账户余额的丑行赖在我的头上。就这么一个混蛋，卫生院和稀泥不处理，因为院长都是他的座上客；受害村民不敢出面说明，因为害怕有事求到这位卫生站长的名下而遭遇刁难。因此在老百姓的眼中，我还真的成为了那个套取别人财产的罪人了。

     就是这样一个人，县卫生局把他作为全县乡村医生的代表，让县电视台为他录像并公开播放。这个家伙大概在县卫生局和电视台的导演下，也发出一番令人动容的感慨：“我们年纪大了，慢慢地就干不动了，可是，我们的农民还需要医生，村卫生站需要人才。年轻人现在都跑到条件好的城里去了。谁愿意来农村当医生呢？谁愿意为农村农民的卫生防疫事业尽职尽责？我希望，国家尽快给乡村医生明确身份和合理待遇，以吸引更多的年轻人来到农村，为农村医疗卫生做贡献。”

     多么冠冕堂皇!可是，谁知道这其中到底包藏着的怎样的阴险呢？

     (本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并注明出处。)

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