心脏骤停，如何现场施救？
2015/10/23 医学界
导读：在很多人的印象里，心脏骤停(SCA)多发生在影视剧。然而，在心血管疾病快速增长的背景下，这个“伤人凶手”越来越常见。据统计，中国每天有1500起因SCA死亡病例。危急时刻，每个目击者都可能是施救者，立即开展心肺复苏，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命赢得最宝贵的时间。
来源：飞利浦医疗保健(Philips_Healthcare)
心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest，SCA)是指突发的心脏电活动异常，导致有效脉搏和血压丧失，可发生于任何时间、任何地点、任何人员。SCA的最常见的病因是室颤(Ventricular Fibrillation，VF)。因缺乏有效血流灌注，SCA患者会表现为突然晕厥、意识丧失，呼吸、脉搏停止，若几分钟内得不到救治便会死亡。
每年因SCA猝死的人数在美国超过30万例，欧洲70万例。遗憾的是，在美国SCA的生存率不足5%，常常是因为急救人员无法及时赶到而酿成悲剧。而在我国，每年有超过54万人突发SCA，生存率不到1%，即平均每天有1500人因SCA死亡。目前SCA已经成为威胁人类健康的最危险因素之一。如何正确对SCA患者实施现场急救已成为每个人都应具备的基本技能。
现场施救的重要性
数据显示，在正常室温下，SCA3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。90%的SCA发生在院外，待救护人员赶到或将患者送往医院再抢救显然太迟，抢救的关键是第一目击者在现场立即施救，这样SCA患者的存活率将大大提高。
对于室颤引起的SCA来说，高质量的心肺复苏(Cardio pulmonary Resuscitation，CPR)只能暂时维持血氧供应，无法将室颤转复为心脏正常节律，早期除颤才是复律以保障存活的唯一手段。若不及时除颤，室颤会迅速恶化，导致心跳最终完全停止。而且除颤每延误1分钟，生存率会下降7%-10%；超过4分钟，即使抢救存活可能也已脑死亡，所以现场施救非常重要。
如何进行现场施救
首先，必须向民众普及急救知识，让他们了解及掌握SCA的急救知识及基本方法，包括如何进行CPR及使用操作简单的自动体外除颤仪(AED)进行现场施救。其次，应在公共场所配置相应的AED，让急救设备触手可及。美国相关法案规定，公众场所应在公众10分钟内即可拿到的范围内放置AED，如果发生SCA，患者身边的任何人都能立即使用就近的AED展开急救。而我国在这方面的基础配置远远不足，需要加大投入。最后，由于急救抢救现场是紧张万分的，AED设备需要具备轻巧便携、操作简便等特点，确保使用者不会手忙脚乱。如飞利浦Heart Start系列AED，其以使用最简便，性能最可靠为设计理念，历经深入科研与用户反馈的千锤百炼，符合现场施救的所有需求。
飞利浦智能救心宝外形小巧，可以很轻松地携带到患者身边。它具有清晰，简洁的语音说明，指导使用者完成除颤的每个步骤，包括呼叫急救医疗系统提醒及CPR指导。整合式的SMART电极帖一旦贴在患者裸露的皮肤上，就能向除颤仪发送信息，感知施救者每一步骤的操作并作出相应调整。可靠的Quick Shock技术和SMART双相波技术使除颤效果更好。所以，这个操作简便，电击迅速有效，结构结实耐用的AED完全适于第一目击者在紧急情况下使用。即便在同类产品无法胜任的苛刻环境中，智能救心宝也能做到得心应手。
共同努力，赢得现场施救
事实证明，在公共场所广泛安置AED能够显著改善SCA患者的生存率。在我国的一线城市，如上海已经启动设置自动体外除颤器公益项目试点，将在机场、地铁站点等人口密集场所和社区红十字服务站配置该类设备，并且上海教委在学校配置的AED已经成功挽救了西南位育中学一名教师的生命。不过专家认为，“这样的配置比例和试点城市还远远不够，而且普及SCA的急救知识，提高急救意识，还需要各级医疗机构、生产企业，乃至全社会的共同努力。”所以，我们需要共同努力，成为宣传急救知识的先锋，为挽救更多SCA患者的生命做出贡献。
本文内容采编自飞利浦医疗保健(Philips_Healthcare)公众号。该公众号长期提供前沿医学影像资讯和在线科研培训等实用的内容。飞利浦医疗保健通过创新性医疗解决方案，提供从医院到家庭的全方位关护，为患者、医生和医疗机构带来更大的价值。
想和界友们一起分享您的行医故事？欢迎投稿至yxjtougao@126.com ，期待您的来稿。
医学界正在发生什么？
请关注“医学界杂志”，
超290万医者正在看的医疗新媒体!
如果你觉得这篇文章还不错，请点一下底部的小手指，给界哥界妹一点鼓励吧!
http://www.duyihua.cn
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药