全面放开二胎，儿科医生好焦虑！
2015/10/30 医学界

    

     导读：如果儿科医生的生存状况不能有所改善，即便是通过执业资格考试变相降分的方式也很难在短时间内增加儿科医生数量，更难以应对“全面开放二胎”后带来的短期生育高峰。同样面临巨大压力的还有产科!

     作者：温宁

     来源：“医学界”微信号

     从昨晚到今天，无论是网络还是街头巷尾，最火的话题就是十八届五中全会通过的“全面放开二胎”政策。然而当大家欢乐祥和地讨论着“生不生”的问题时，医生们却无法淡定了!

     儿科医生“预警”全面开启!

     新浪微博认证医生@赖清辉认为：“全面放开二孩政策将对儿科医生及护理提出更高要求。在不断有医护出走离职或改行的状况下，今后是否能够迎来春天，还有待观察。希望医患关系紧张的局面能够早日得到纠正，有更多的人愿意学医行医加入到儿科队伍中来。否则，今后肯定一号难求，好医难寻。”

     《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，从2010年起，新医改五年来，儿科医生的总数从10.5万下降到10万，比例也下降了1.1%。尽管儿科“医生荒”的持续蔓延在医疗界早已是旧闻，但“全面放开二胎”政策对儿科医生来说无疑雪上加霜。

     据国家统计局和中国卫生统计年鉴的数据，2012年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿，儿科医师的数量为9.6万，平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，不仅远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国，更是与每千人2.06名医师的全国平均水平相去甚远。

     更可怕的是，0.43的数字可能将继续减少!

     与儿科治疗的巨大需求相比，儿科医疗的资源捉襟见肘。根据中国医师协会儿科医师分会一项调查显示，当时全国只有68所儿童专科医院、25.8万张床位，只占全国总床位数的6.4%，但中国儿童人口的比例却有20%。

     更可悲的是，相比成人医院，儿童医院的人力成本平均高出30%，儿科疾病变化快，持续监测时间长，儿科医务人员劳动强度和精神压力之大，只有儿科人自己知道。再加上儿科是医患矛盾高发区和遭遇医疗暴力的高危区，大批综合性医院被迫取消儿科，医学院校及其附属医院相继关闭儿科专业。

     但近年来，许多二级以上综合医院又被要求强制性恢复儿科。同样是根据上述调查，北京儿童医院平均每天要接待4000名患儿，儿科门诊却只有40-50名医师，也就是说每位医师一天要接待80-100名儿童。

     儿科医生面临的压力可想而知，但是在现行医疗体制之下，儿科医生的收入在整个医生群体中只能排在倒数几位，收入和工作量严重不成比例。

     在这样的情况下，有网友认为“尊重、保护儿科医生，增加儿科医生的收入是当务之急，否则再过两三年就真的来不及了。没有儿科医生保驾护航，生那么多孩子只能是家庭和社会的负担”。也有人调侃“不怕，儿科医生已降分，很快就有很多新的符合社会主义特色的儿科医生了”。

     如果儿科医生的生存状况不能有所改善，即便是通过执业资格考试变相降分的方式也很难在短时间内增加儿科医生数量，更难以应对“全面开放二胎”后带来的短期生育高峰。

     产科医生也很焦虑

     不仅是儿科，在“全面开放二胎”后感受到巨大压力的还有产科。

     根据生育意愿调查，70后生育两孩的意愿最为强烈，这部分人群都是35岁以上的高龄产妇，无论是并发症，还是难产风险都更高。对产科医生来说，他们将面临更多的“疑难病例”，很有可能遇到更多令人“闻风丧胆”的“医闹”。

     除此之外，现有助产机构和产科床位数能否顶住生育高峰的挑战也是一个问号。据悉，为应对“单独二孩”可能带来的出生人口增长，北京早已计划三年内在全市范围内增加1000余张产科床位，而伴随着“全面二胎”政策的到来，床位数很可能继续增加。

     如果产科医护人员数量跟不上，床护比会持续萎缩，工作压力也会持续增大!难怪有网友说：“儿科可以再降分，连妇产科也要降分!”

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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