一位泌尿外科医生的快乐工作经
2015/12/13 医学界
导读：“有没有可能，大家说起一个手术的时候，最先想到的就是你？”老主任这句话对张骞影响很大。
文： 田栋梁
来源：“医学界”微信号
北京大学第一医院的手术室内，泌尿外科张骞医生正在进行一台高难度的腹腔镜肾部分切除术，他操纵着手术器械，眼睛紧盯着前方的屏幕，熟练而又干净利落的不断切掉该切除的组织。他的身后站着六七位观摩学习的医生，所以他一边手术，还一边讲解。
张骞医生
这一天是张骞的手术日，他有七台手术要做，最多的时候他一天做过14台腹腔镜微创手术，“但是要给我3个手术室”。身为北大医院泌尿外科研究所副所长，张骞看上去还很年轻，实际年龄也不到四十岁，但是在腹腔镜微创手术领域，已经是名满天下的专家了。
即使他的80后学生在一些腹腔镜的常规手术上也已经能够独当一面，只需要他在旁边点拨指导，使技术更为精进。张骞说：“北大医院特别好的一点是会给后辈很多学习实践机会，我经常对他们说，以后我要指望着你们啊，不然我病了谁给我做手术啊，医学的规律永远是一代比一代强。”
如今已经是常规手术的肾上腺手术，当年却是大手术，张骞说：“二三十年前只有我们泌尿外科的泰斗郭应禄院士敢做，因为肾上腺分泌激素，受到挤压激素一分泌，血压就上去了，手术后激素没了，血压又往下降，但现在采用腹腔镜技术，半个小时就能顺利完成，技术上有了很大的进步。”
曾经科室里一位老主任对张骞说：“有没有可能大家说起一个手术的时候，最先想到的就是你？”这句话对张骞影响非常大，那时候他刚刚晋升副高，之后一直便专注于腹腔镜领域，不断的聚焦某个手术，并做到极致，然后再在国内推广。前列腺癌的根治术，从腹腔镜进入体内到手术结束，张骞最快的记录是33分钟，这在国际上也算是最快的速度之一了。他说：“这就是聚焦和专注给我带来的收获。”
走在病房的走廊里，不断有病人或家属跟张骞打招呼，满怀感激的向他道谢，咨询自己的病情，张骞也以“恢复的很好”、“没事的”、“回去好好休息”这样简短的话亲切耐心地消除他们的担忧。
在看病过程中体现人文关怀，是张骞一直思考和追求的，因此他非常重视与病人之间建立起信任关系，在和病人交往中制造和谐和快乐。他说：“如何建立信任大家都有责任，有位医生的名言说的特别好，偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰，尤其是最后一句我觉得非常有道理，很多时候给病人一些安慰和关怀，他就会感到很温暖。”
张骞还经常教导他的学生要学会换位思考，将心比心，他经常对学生讲：“如果躺在手术台上的是你，你是不是希望以最小的创伤、最快的速度被完成手术？如果你有这种心理，你就能成为一个优秀的外科大夫，这是你进步的原动力，如果你内心没有这份温暖和关爱，很难说你是一个好医生，最多只能说你开刀开的不错。”
在张骞看来，外科医生很容易获得成就感和幸福感，因为当你花费很大力气，把病人的一个器官保住了，或者一个手术很难做，就像拆定时炸弹一样，最后你把这个炸弹很精细的拆下了，手术中会遇到各种意想不到的困难，有时做完后都累倒了，但当你回味起来的时候，内心会很满足。
张骞非常推崇快乐工作，但如何在工作中获得快乐，张骞自有一套自己的快乐经。
“首先得到了病人的信任，他能把自己的生命交给你。”张骞说，“病人躺在手术台上没有任何知觉，医生做手术时就像在做一件事情，不一样的是手术无菌单下面是一条鲜活的生命，所以内心会很重视，正是这个正向的信任，会促使你得到越来越多人的信任，被病人信任和看重而得到的幸福感，是我个人技术进步非常重要的原动力。”
第二个快乐的源泉来自于经常面对的各种挑战，张骞用登山来比喻外科医生面对挑战时的情况。“爬山过程中，非常考验登山者的脑力、体力和毅力，外科医生也要有很强的神经，碰到各种情况都要能Hold住，当你攻克了困难，内心就会很快乐。”
张骞把每一台手术都当做一次艺术创作，相比工笔花鸟，他更欣赏徐悲鸿寥寥几笔就勾勒出的气势和神韵俱备的奔马，以及李可染挥毫泼墨的写意山水。张骞把肾上腺术这样的常规手术比作小品，把前列腺癌根治切除术这样的复杂手术比作大写意，他通过手术中流畅的操作、灵活的应变以及最终达到的完美结果，从中体会艺术创作的快感。
张骞医生手术图
工作给张骞带来了快乐，他说，“你也因此会想到更多的为别人做一些事情。”身为一个医生，他就是这样一点点成长起来的。
刚开始，张骞想的只是尽快、尽可能多的为病人手术，以前一天做七八台手术是不可想象的，但现在微创技术的应用使之成为了现实，然而即使如此，人也是有极限的，所以张骞开始考虑如何让更多人掌握技术，以及如何让技术更精进。
因此他曾经为自己制定了一个“拯救肾脏计划——百肾和千肾计划”，他希望自己能够每年保住200个肾脏，并通过各种途径普及推广腹腔镜肾部分切技术，让更多医生学会并开展这项技术，达到每年保住1000—2000个肾脏的目标。
把自己的技术和经验推广分享出去，让更多人学会，形成更强大的力量，这对张骞来说是一种很好的感觉，也让他收获了另一份快乐。对于自己的快乐工作经，张骞总结道：“所谓快乐工作就是如何在我们工作中寻求、创造和谐的相互信任关系，艺术性的去完成每一台手术，在完成过程中感受到自我的提升，感受到医患真情的快乐，只有在工作中得到满足和快乐，才有动力把工作做得更好。”
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