病人这些危急信号,你发现没?
2015/12/17 医学界

     导读:对危急值的敏感度要求比其他科室都要高的急诊室与ICU医护人员,这些危急值项目你都记住了吗?

     来源:医学之声

     (《医学界》转载本文已获授权)

     “危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

     检验科

    

    

    

     超声室

     1、腹部及妇科超声危急值项目

     (1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;

     (2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;

     (3)考虑急性坏死性胰腺炎;

     (4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;

     (5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。

     2、心脏彩超危急值项目

     (1)心脏普大并合并急性心衰;

     (2)大面积心肌坏死;

     (3)大量心包积液合并心包填塞。

     医学影像科

     1、中枢神经系统

     (1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;

     (2)硬膜下/外血肿急性期;

     (3)脑疝、急性脑积水;

     (4)颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);

     (5)脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

     2、脊柱、脊髓疾病

     X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

     3、呼吸系统

     (1)气管、支气管异物;

     (2)液气胸,尤其是张力性气胸;

     (3)肺栓塞、肺梗死。

     4、循环系统

     (1)心包填塞、纵隔摆动;

     (2)急性主动脉夹层动脉瘤。

     5、消化系统

     (1)食道异物;

     (2)消化道穿孔、急性肠梗阻;

     (3)急性胆道梗阻;

     (4)急性出血坏死性胰腺炎;

     (5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

     6、颌面五官急症

     (1)眼眶内异物;

     (2)眼眶及内容物破裂、骨折;

     (3)颌面部、颅底骨折。

     心电图项目

     1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)

     2、急性心肌梗死

     3、致命性心律失常

     (1)心室扑动、颤动

     (2)频发多源、多形室性心动过速

     (3)多源性、ront型室性早搏

     (4)频发室性早搏并Q-T间期延长

     (5)预激伴快速心房颤动

     (6)心室率大于180次/分的心动过速

     (7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞

     (8)高度及三度房室传导阻滞

     (9)心室率小于40次/分的心动过缓

     (10)大于3秒的心室停搏

    

    


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