上海特级护理从36元涨到60元，医生表示不服
2015/12/24 医学界

     导读：12月18日，上海市发改委宣布调整部分医疗服务价格，引发了医疗从业人士的热议和嗟叹。

     文：江湖人称Happy哥

     来源：“医学界”微信号

     12月18日，上海市发改委发布，12月25日起对部分医疗服务价格进行调整，包括特级护理、新生儿护理、静脉注射、心内注射、清创缝合、换药、人体残伤测定、康复评定等项目，期中静脉注射每次最高5元，特级护理每日60元。(具体价格表参考文后表格)

     下面是上海一位医生对此次价格调整的看法，也许你会有共鸣。

     我想先说说2012年那次医疗服务价格调整。

     2012年4月医疗服务价格调整时，宣布调价的新闻同样引发互联网上的激烈争论!有媒体人在报道标题中大写“抢救费上涨达20%”，而事实是小抢救从10元涨至12元，中抢救从30元涨至36元，大抢救从60元涨至72元，分别上涨2元，6元和12元，就是这样的20%!

     还记得当时有位沪上知名三甲医院副院长怒斥这样的涨价是“侮辱性涨价”!因为这样的调价根本无法弥补被严重低估的医务人员医疗技术价值!

     本次调价中虽有涉及医生的换药和清创缝合，在本文中我暂不展开，因为我更担心那些涉及护士们辛勤工作的调价项目，诸如个级别的护理和静脉注射。护士长期以来，是比医生接触患者频率要高、接触时长要长的绝对临床一线工作者。本次价格调整中，特级护理从36元涨至60元，I级护理从14元涨至26元，II级护理从12元涨至20元，III级护理从10元涨至17元。

     我真的很害怕一小撮记者会将涨幅“完全正确”地换算为“护理费用分别上调67%至85%不等”。这样的新闻一旦投放出去，一定会有部分患者对护士们不满了，凭什么涨那么厉害啊!

     殊不知，涨价幅度“高达”85%的I级护理，正是我们外科术后患者的最常见护理级别。26元的收费意味着每15-30分钟就要巡视一次，密切观察患者的生命体征和病情变化，并进行护理评估和生活护理等一系列工作。这一天26元的工作量是由3个班次的护士共同完成，平均一人才8元多。

     我不想去跟大家说一个护士读书四年本科，包括极为辛苦的一年实习，工作后还有一年大轮转，直到有了一定工作年资，才能独立当班去承担I级护理工作。非常讽刺的事实是，笔者家门口的家政公司里的钟点工都是30元/小时起的。同样是在医院里，没有系统教育和系统培训的护工阿姨的开价是200元一天，要是看你不顺眼，还不一定接你这单生意。于是一个近乎荒谬的现象出现了：科班出身的持证护士还挣不过护工阿姨!(笔者在此郑重声明：本人对护工阿姨毫无不敬之意，只是在陈述一个客观现象。)

     想必有人会说，这些护士们要是不满意可以走啊，可以不干啊!结果，这些年，我们强烈感受到了汹涌袭来的护士队伍离职潮。

     在笔者所在的科室里，有10多个护士，近两年离开的高年资护士就有3位。她们离开传统的三甲医院，可以轻松胜任下级医院的日常工作，其中不乏佼佼者移民海外，在海外享受着高薪和高社会地位的有尊严的生活。比如前些天来大陆招募护理专业毕业生的澳门镜湖医院，开出的试用期护士工资就超过了2万元人民币，而同年资的护士在国内的收入往往只在2千左右。

     随着民营和外资医院的星火燎原，护士是他们争夺的第一战场，熟悉医院管理的人士很容易理解，优质的护理队伍是影响患者“用户体验”的关键，甚至超过了医生队伍的权重。由于有一定年资、战斗力超强、正当年的护士们不断离职，沪上某三甲医院在毗邻的新院区里轻松造起了高楼，配备了医生，却因护士的缺乏而无法开足病房!

     李克强总理曾在国务院常务会议上明确表示，目前公立医院医事服务费价格确实太低!医疗价格改革一直是深化改革的攻坚点之一。这次的医疗服务价格的调整，希望是整个改革过程的真正肇始，因为只有这样才能够稳住开始人心浮动的医务工作者们，护士的离职潮，随着民间资本和海外资本办医的浪潮，很容易会在医生队伍里引发同样的惊涛骇浪。待到彼时，也许不免会事倍功半。

     附：上海市部分医疗服务项目和价格调整表

     (图片来自“上海发布” 微信号)

    

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

    

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