专家“走穴”收7000元跑场费被曝光，尴尬了谁？
2016/1/4 医学界

     导读：教授异地开刀收7000元“出场费”，被媒体曝光后，大众网友表示震怒，医务工作者表示“很常见”。

     文：徐毓才(陕西省山阳县卫生和计划生育局)

     来源：“医学界”微信号

     1月3日，某媒体发表一篇文章引起关注和争议，标题叫《惊见医生做手术索要巨额“红包”!经视大调查记者全程实录“专家跑场费”始末》。讲述“湖南常德市第X人民医院做手术时，医生向他们(患者)额外索取7千元到上万元不等的所谓‘专家跑场费’，而这所谓的“跑场费”没有任何收据，也无法纳入医保……”(详情点击左下角阅读原文)

     以下照片来自“经视大调查”公众号

    

    

    

    

     报道出来后，引起网友极大关注，不少人留言赞记者“为老百姓做实事”。

    

     然而，医务人员却是另一番看法。在《医学界》官方微博上不少人留言支持收“出场费”，认为这是在为病人节省钱，否则“患者及家人去大医院会花更多。”

    

     总之，相对于大众网友的惊讶愤懑，医务工作者认为是司空见惯的“潜规则”。

     下面我想从三个方面，跟大家一起探讨这个事。

     首先，必须明确：“司空见惯”并不意味就合法合规。

     正如媒体报道所言，国家卫计委早就在“九不准”里明文规定，不准收受患者“红包”，还要求医患双方签署不收和不送红包协议。显然，这“跑场费”就是“红包”范畴，因为这所谓的“跑场费”没有任何收据，也无法纳入医保……

     但按照黑格尔的哲学理论，“存在即合理”，凡是现实的东西都是合乎理性的。而对于这种“合理”却“不合法不合规”的现象，到底跑出了谁的尴尬呢？

     首先，跑出了当前医疗服务收费标准的尴尬。长期以来，我国医疗服务价格实现政府定价，由于政府担心老百姓医疗费用负担过重，因此在确定医疗收费标准时总是以成倍低于成本来确定，这种以剥削医务人员劳动来换取大多数患者“感受”的定价理念造成了严重的医疗服务价值扭曲，随之就产生了“红包”、“回扣”种种深受老百姓憎恶的医疗毒瘤。

     其次，跑出了医疗资源分配不均的尴尬。由于畸形的医疗服务价格和畸形的医务人员薪酬体系，进一步导致越是优质的医疗资源越向大城市大医院聚集，这就导致基层医院优秀人才下不来留不住，即使由前途的可造之材也流向大医院，因此基层患者要想获得安全的放心的医疗服务必须支付诸如“跑场费”这样的冤枉钱。

     再次，跑出了《医师外出会诊暂行规定》的尴尬。前几年，国家卫计委为了规范医师外出会诊管理，也就是规范“医师走穴”，曾经出台了一个《医师外出会诊暂行规定》。其中明确，医师外出会诊是可以的，也是可以收取一定费用的。但在程序上，必须通过医院之间，经过两家医院同意由被申请医院派出医生，收费也要通过医院，最后可以给于会诊医生一定的补偿。这种官方协议，由于会诊费严重不符合社会成本，加之补偿太少，实际上即使有了这个《医师外出会诊暂行规定》，但走穴之风依旧。

     面对，如此尴尬的局面，也许需要的还是解放医生，让优质医疗资源流动起来，发挥市场配置医疗资源的作用，让医疗服务价格与价值逐步相符，否则这种“惊见”恐怕还会存在。

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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