规培生，请到病人床边去
2016/1/9 医学界

     导读：好多规培生不太喜欢接触病人，跟病人或家属去聊天的更少，其实临床医学一定要到床边才能学到东西。

     文：文烈心

     来源：“医学界”微信号

     下午完成手术回办公室，看到科室的规培生全聚在一起，我还以为在讨论什么医学问题，凑前一看，却是在玩微信抢红包。很是气愤，手机暂扣。

    

     (被没收的手机)

     规培生，你们是医生

     看到一群医生在上班时间玩手机，你让站在边上的家属怎么想？医生上班难道就是这么清闲？太败坏医生的形象了。哪怕是实习同学，穿上白大褂，也要注意。规培生，请不要这么孩子气。

     规培生，为什么这么空

     这在某县级三乙，规培生在获得执业医师资格之前，不能直接管病人，所以责任感也小。平常写点病程记录，临床操作、手术也就打打下手，其实跟实习医生干的活差别不是太大，即使是写病历，也可以不太认真，写错了，扣罚的压力也在住院医师身上。加上已经定了专业方向，好多规培生以为某些科室的轮转学习价值不大，便更加随意，甚至混日子。

     一般指定的带教老师年资相对高，甚至是科主任，其实自己也不太参与那些写病历之类的医疗基础工作，平常规培生也就跟着住院医师学学，而住院医师并没有指导的责任和约束力，加上审核、修改一份病历的工作量也许超过自己写，且有些规培生认为写病历实习时已经干过，是纯属受剥削的体力劳动，故有些规培生连病历都不写。

     至于手术，内科方向的规培生轮到外科上手术，特别是手术时间相对较久的，总是能推就推，特别是女生，更是不积极。

     总体而言，规培计划细节不足，认真的可以学得多一点，每天晃晃等下班也不少见，我院放射科甚至发生过一起离奇事件。“八项规定”前中秋节，医院每个职工发梨，后勤运到科室后自行签名领取，但过了多日却剩一箱迟迟无人认领，后来一查，原来是本院的一名规培生，月初报到后竟然已不来上班半月。

     另认真的规培生常抱怨的一点是，带教流于形式，确实因为目前带教老师职责不清，带教内容不详，加上忙于临床工作等原因，对带教工作多有疏漏。

     规培，如何不虚度

     我实习时，轮到心胸外科，带教老师估计连我的名字都没记住，当然我也没记住他。外科早上查房的节奏也快，然后老师们都去上手术了，连病历都有研究生负责。我就每日跟我实习搭档，自己再详细看过每一个病人，有些病人还细细聊聊天，边看边讨论，有问题记录下来抽空找老师问。手术虽然不让上，但每种手术我们都看过。还是很有心得的。

     现在，好多规培生，不太喜欢接触病人，跟病人或家属去聊天的更少，其实临床医学，一定要到床边才能学习。

     那些埋头看书的，也许应付考试这招还行。但如果不结合实际病例，学习效果大打折扣。我是鼓励看书的，但要结合病例的临床心得，提高才实在。

     有些规培生说病人难搞，但我想，如果连简单的沟通、查体都不能搞定，以后自己管病人岂不是更难。请务必去床边!

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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