孕产凶险,警惕这些易致产妇死亡的疾病!
2016/1/18 医学界

     导读:近日,北医三院事件使妊高症引起了大家的重视。那么,除了妊高症还有哪些疾病容易导致孕产妇死亡?

     来源:“医学界”微信号

     近日,“中科院大战北医三院”在网上闹的沸沸扬扬。事件的起因是一名危重症孕妇在北京大学第三医院(简称北医三院)抢救无效,突然死亡而引起。北医三院的妇产科全国知名,可以说是该院的王牌科室,是什么疾病令这样的王牌科室都束手无策?

     从各方提供的资料来看,死亡孕妇5年前妊娠时出现了子痫,子痫是重度妊娠高血压疾病(PIH)的一个阶段,而PIH是孕产妇和围产儿死亡的重要原因,在我国的发病率约9.4%。由于PIH往往可发生肾功能衰竭、胎盘窘迫、胎儿窘迫、心力衰竭等严重并发症,而且既往有PIH的孕产妇再次妊娠时极有可能再次发病,也更加严重。如果发生子痫,对母婴的伤害更大,少数病例可发病急骤,突然死亡。

     那么,什么是妊高症?妊高症该如何治疗?除了妊高症,还有哪些疾病容易导致孕产妇死亡或危及胎儿生命,这些疾病又该如何诊治?不妨看看医生站上这十个实用专家讲座,听听专家们是怎么说的。

     站内讲座一

     《妊娠期高血压危象》

     授课老师:周颖副主任医师,上海市第一妇婴保健院产科

     妊娠期高血压危象是指子痫前期或子痫患者出现持续性的(持续15分钟以上)、急性发作的、严重高血压(血压≥160mmHg)。妊娠期高血压危象会造成多个器官损害,如神经系统、循环系统、呼吸系统及泌尿系统。本次课程将详细介绍当患者出现妊娠期高血压危象时如何对母体及胎儿做出正确的评估?以及治疗过程中需要的降压药物有哪些?

     站内讲座二

     《疤痕子宫再次妊娠的管理》

     授课老师:黄一颖副主任医师,上海市第一妇婴保健院产科

     近年来,由于中国持续的高剖宫产率和二胎政策的开放,疤痕子宫再次妊娠的产科问题一直是产科的研究热点。再次妊娠后并发的胎盘种植异常疾病和阴道分娩过程中的高风险,对产科医生来说是一种挑战。对于这两类棘手的问题,需要专业的多学科团队共同协作解决难题。那么如何去科学的进行临床管理和迅速有效的启动多学科团队显得尤为重要,这是降低孕产妇死亡和并发症的重要保障。

     站内讲座三

     《妊娠高血压的诊疗》

     授课老师:姜一农教授,大连医科大学第一附属医院心内科

     高血压是妊娠最常见的医学问题,也是孕妇和胎儿致残及死亡的主要原因。它在孕期的发病率大约为15%,在所有产前入院的病例中,有25%是因为高血压。妊娠高血压会出现多种症状,其中先兆子痫导致的风险最严重。在英国,先兆子痫是孕产妇死亡最主要的原因之一。因此,临床医师对于妊娠高血压的诊疗应特别关注。那么,妊娠高血压该如何诊治?如何预防先兆子痫的发生?

     站内讲座四

     《双胎妊娠自发性早产的防治》

     授课老师:刘铭副主任医师,上海市第一妇婴保健院产科

     关于双胎妊娠的自发性早产问题,孕激素好像没有用处,预防性宫颈托用于宫颈短者没有用处,宫颈环扎不能降低早产率及改善预后,另外不主张联合孕激素+宫颈环扎。面对双胎妊娠的自发性早产,我们能如何预防呢?

     站内讲座五

     《妊娠期糖尿病》

     授课老师:包怡榕副主任医师,上海市第一妇婴保健院产科

     妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为原有糖尿病(DM)的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。GDM对母儿均有较大危害,虽然大多数GMD患者产后糖代谢能恢复正常,但中年以后患2型糖尿病的机会增加,所以必须引起重视。

     站内讲座六

     《凶险性前置胎盘处理》

     授课老师:程蔚蔚教授,国际和平妇幼保健院妇产科

     前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,属产科的急症和重症之一。现代产科领域剖宫产是解决高危妊娠的一个重要途径,近年来,剖宫产率增加导致目前剖宫产后凶险性前置胎盘发生率增加。而凶险性前置胎盘易并发胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加产科大出血的风险及出血量,临床处理往往很紧急和棘手,很大程度增加了产科急症子宫切除的概率,甚至危及产妇生命。那么,凶险性前置胎盘该如何处理?

     站内讲座七

     《凶险性前置胎盘剖宫产的多学科合作》

     授课老师:王艳丽副教授,郑州大学第一附属医院介入科

     什么是凶险性前置胎盘?凶险性前置胎盘有哪些危害?如何进行影像学诊断?凶险性前置胎盘该如何进行多学科合作治疗?

     站内讲座八

     《围产期心肌病的诊治》

     授课老师:朱燕林副教授,北京协和医院心内科

     围产期心肌病(Peripartumcardiomyopathy,PPCM)是孕产妇在围产期引发心力衰竭的一种特发性心肌病,主要以心输出量降低导致血流灌注不足和肺毛细血管压升高为主。PPCM多发生在产后5个月内,不足10%发生于产前。尽管其发病率较低,但常常导致孕产妇死亡,甚至危及母儿生命。围产期心肌病危险因素及发病机制包括哪些?具体应该如何诊治呢?

     站内讲座九

     《妊娠心律失常的处理》

     授课老师:陈太波副主任医师,北京协和医院心内科

     妊娠期出现各种心律失常,一般是良性的,如无症状性房性或不频发的室性早搏不需要特殊治疗,但存在器质性心脏病患者,有时可出现严重心律失常,如不及时治疗可能诱发或加重心力衰竭或导致猝死。那么,妊娠心律失常该如何正确处理?

     站内讲座十

     《产科静脉血栓性疾病的诊治和预防》

     授课老师:蒋立辉主任医师,上海市公共卫生临床中心妇产科

     血栓性疾病主要包括动脉血栓性疾病和静脉血栓性疾病(VTE),常累及全身各重要脏器,是造成劳动力丧失、生活质量下降,甚至危及生命的重要原因。VTE中主要是深静脉血栓形成(DVT)危害大,后果严重。血栓栓塞性疾病在发达国家是孕产妇死亡的首要原因。女性DVT的发生率比同龄男性高10倍,孕期又增加7倍,产后更高,尤其剖宫产后。那么,妊娠期DVT该如何预防和诊治?

     如何听课?

     下载医生站,点击“讲座”——“视频”,搜索讲座名称即可找到以上讲座。

     如何下载医生站?

     按住图中二维码3秒钟,识别二维码后,按提示步骤下载并安装。

    

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药