马云颠覆医疗？别扯了！
2016/1/22 医学界

     导读：马云正在试图以互联网的方式实现医患资源的合理配置，然而在界哥看来，不帮倒忙就不错了。

     文： 焦巨

     来源：“医学界”微信号

     最近马云又有了大动作，在湖北武汉，通过淘宝农村服务点，实现了基层患者不出村就接受了武汉市中心医院的远程医疗服务。

     据称，目前全国有近400家大中型医院加入了阿里的互联网“未来医院”，再加上淘宝的“千县万村”淘宝服务点计划，看上去分级诊疗、看病难甚至看病贵问题都不将再是难题。

     马云正在试图以互联网的方式实现医患资源的合理配置，然而在界哥看来，不帮倒忙就不错了。

     记得去年，界哥一位80后亲戚5岁的女儿患先心病需要手术，儿童心脏手术自然是大手术，亲戚非常紧张，让界哥帮助介绍一位水平高的医生。

     界哥就动用自己的私人关系给介绍了一位沪上知名儿童医院心脏中心的主任医师，然而这位亲戚并不满意，说在好大夫上查过，该儿童医院心脏中心的科主任水平更高。于是通过好大夫预约了该科主任，并成功实施了手术。

     该例子看上去是互联网实现了医患需求的有效连接和配置，但事情的另一面却是：界哥和一些专家交流后得知，根据该亲戚孩子的病情，实际上手术在其所在的省会城市医院也完全可以做。

     然而随着互联网的便捷，使得患者更容易获取大医院医生的医疗服务，从而间接加剧了大医院看病难现状。

     以武汉市中心医院与阿里的合作为例，这些来自的农村患者，一般情况下其疾病需要接受武汉市中心医院这样大医院的服务吗？如果这些患者有选择的余地，他们会不会更愿意接受协和、华西的远程医疗服务？至少不会优先选择该患者所在县或市医院的远程医疗服务。可见，如此资源配置或许不是合理配置，而很可能是胡乱配置。

     而对于医院和医生来说，在这种模式下，不仅没有足够的动力，还有不小的执业风险，这种吃力不讨好的事谁会真心卖力去干？

     如果医院积极参与的态度不是假象，那就更可怕了，就有可能像全世界最大医院一样，还嫌自己的患者不够多，医院不够大。这种情况下，所谓的“未来医院”很有可能成为大医院招揽患者的工具，让基层远远不断地向其输送患者，进一步加剧看病难。

     在界哥看来，马云的未来医院棋局之所以或是一盘死棋，问题在于其根本没有触动医改的关键：解放医生。

     如果医生群体得不到解放，没有自由执业的权利，医疗行业这一最大的资源体不能实现合理配置，无论以什么形式试图颠覆医疗，希望实现医患资源的合理配置，都很可能是徒劳的，是不可能成功的。

     结局无外乎两种：一种帮倒忙，加剧大医院扩张；另一种，医生不愿搭理，患者也不愿搭理。

     而解放医生，决定权并不在马云，也不仅仅取决于政策门槛的突然开放，还在于医生们自己。以自由执业医生张强为例，在离开体制后，借助互联网精心打造的医生品牌，赢得了患者和市场，据悉2015年张强血管外科医生集团手术量超1000台，收入超1000万。

     2015年，亦有不少体制内医生纷纷成立医生集团，探索抱团多点执业，在市场上找回自己应有的价值。

     所以，马云若想真正颠覆医疗，不要光想着淘宝生意，更不是嚷着要让大批医生下岗，而应琢磨怎样助力医生解放。比如让医生们都能够方便地在线上开一个线上淘宝诊所，再开一个线下实体店，并让患者评价星级医疗服务和星级医生。

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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