古训“产后不下床”为什么是错的？
2016/1/24 医学界

     导读：生完娃之后真的要在床上一动不动“坐”月子吗？非也!

     文：刘睿

     来源：“医学界”微信号

     在老一辈人眼里看来，产妇生完孩子后应该好好“静养”，能不动就不动，只有在床上好好休息，才能恢复“元气”。这，是非常不正确的。在新年之际，宝宝的到来本应该给一个家庭带来更多的生机和祥和。不过，小编在得知新年之际杭州一位产妇“坐月子”久久卧床不起差点截肢这一不幸遭遇时，觉得这事儿大了，再也坐不住了，觉得有必要向大众科普一下有关产后早下地活动的必要性了!

     产后为什么要早点下床活动？

     妊娠期间，孕妇体内雌激素水平逐渐升高，血浆纤维蛋白原及各种凝血因子及激肽释放原都有不同程度的增加。孕妇体内的纤维蛋白原的合成随着孕周的增加而增多，纤维蛋白原含量相对增高，导致孕妇的血液处于高凝状态。这种状态有利于防止分娩时过多出血，并为产后止血提供了物质基础。孕妇这一高凝保护机制在产后依然存在，导致下肢血液流动缓慢，早点下床可以改善血液循环，加速血液流动，预防产后血栓的形成。除了预防血栓形成外，产后早下地更有助于促进胃肠蠕动和锻炼膀胱功能，有效预防肠梗阻和尿潴留。

     血栓危害有多大？真的能要命吗？

     有一些不想下床的“懒妈妈”可能会有疑惑：不就是血液流动的慢点而已，形成血栓又有什么关系？再说……血栓是个神马东西，真的能要人命吗……

     由于产后血液处于高凝状态，如果不早期活动，高凝状态的血液会逐渐从液态变成半液-半固态最后形成固态(也就是“栓子形成”)，俗语称“血块块”，和咱们平时吃的皮冻有点像。当有明显的下肢深静脉血栓形成时，一般小腿会比较肿，血栓较严重的肢体则肿的更明显。这时候您可能会觉得：“不就是个小血块嘛，把它揉开不就可以了？”您要是这样做那可就更危险了，“血块块”在那里不动还好，你要是把它“揉开”，它随着血液循环进入肺脏，把肺堵住了，形成肺栓塞，您就不能呼吸了，这就要命了!所以，生娃很可怕，生完娃之后不早下床更可怕!

    

     (产后血液高凝——半液-半固——血栓形成)

    

     (下肢深静脉血栓形成后，小腿变粗)

    

     (栓子脱落，游走至肺部形成肺栓塞)

     产后多早可以下床活动？

     一般而言，不伴有其他特殊基础疾病、既往身体健康状况良好的产妇在产后8小时就可以下床活动了，行会阴侧切术的产妇，在产后12小时可以下地活动，一般最多不能超过产后24小时。对于因合并各种基础疾病或剖宫产术后不能早期下床活动者，就要做气压治疗了，也就是在产妇的双下肢绑两个气压泵，模拟人为的下地活动，被动改善血液循环，预防下肢血栓形成。

    

     (气压治疗仪)

     猴妈妈们，还不赶紧下地活动，不然血栓形成，后果不堪设想!

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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