可悲！三甲医院主任医师挂号费是1元
2016/2/21 医学界

    

     堂堂的主任医师区区七元钱的诊金，是怠慢了医生还是病人呢？

     文：罗安明

     来源：“医学界”微信号

     最近朋友圈流传的2张有关诊金的图片，第一张是某三甲医院主任医师的挂号费及诊疗费，挂号费1元，诊疗费6元。第二张是某宠物医院的消费清单，显示挂号费150元，诊费20元。

    

     三甲医院主任医师的挂号费1元

    

     宠物医院挂号费150元

     诊金包括挂号费和诊疗费，主任医师给人看病，诊金仅7元；兽医给宠物看病，诊金高达170元。两者的差距何其大，人医不如兽医，或者说人不如宠物，这是谁的悲哀？

     我想到我去年带了近5年的依波表，有一天突然不走，送到修表的师傅那儿去，亲眼见他打开表盖，用皮球样的东西吹了吹气，滴了几滴润滑油，说表修好了，收了50元。这个过程，耗时顶多2分钟，可谓效价不菲。我心里暗暗想，我看病诊金也该涨到500元，甚至1000元，也不算贵啊。为什么这样说呢？

     理由一：

     身体比手表值钱得多。在合法人体器官市场，眼角膜价格24400美元1只，心脏价格997700美元，肝脏价格为 557100美元。肾脏一个，在中国价格为62000美元，在美国则为262900美元。假如一个人无病无痛、五脏六腑无缺损，就已经超过一千万。修理至少上千万的身体，远远要超过几百元的手表。

     理由二：

     身体不可更换。手表的零部件可以更换，人身体的器官基本上不能更换。给手表查毛病，可以将手表拆个精光，但给人看病，主要是凭医者的经验。尽管可以借助影像学如CT、MRI、B超、胃镜、结肠镜或血液学检查，但毕竟不如将人体拆开来看，更直观、更完整、更清楚。手表的零件一般是批量生产的，通常同一型号的零件换上去就能够吻合。世界上没有两片完全相同的树叶，更没有两个完全一样的人，人体器官换起来很难很难，不仅是器官来源匮乏，即使换了排斥反应不少。

     理由三：

     身体要长期服役。一只手表，穿戴几年或十几年就坏掉或换掉，也在所不惜。我国人均寿命是75岁，就是说我们的身体平均要运行75年之久，要知道我国小汽车有效使用年限是15年，就要强制报废。小汽车是在怎样维护的情况下运营呢？现在的人，买个钢铁做的车子， 每天擦洗，每周打蜡。每5000公里到4S店去保养， 细心呵护，关怀备至，稍有碰擦，心疼不已，情同己出。可对待自已的身子这辆血肉做成的、最豪华的、最应该保养的“车子”，只知道加足油、卯足劲、拼命开，加油还常是劣质油(地沟油)，也不管气候 、早晚、路况有多糟糕(如空气污染、水源、污染、食品的污染等)，把自己当成“坦克”，逢山过山，逢水过水。一开就是几年、几十年，从不保养、从不维护。面对这样的“车子”，修理的难度如登蜀道!

     理由四：

     在踏入医学行业之前，医生的受教育过程是最长的，本科毕业后要考硕，完硕后要考博，完博后要找工作。入职后，住院医晋升主治医，再晋升付高、正高，一道道考试，让医生疲惫不堪；许多时候，做完本职工作后，还有拼命忙科研、申课题、做实验、开会议、做演讲。白天忙忙碌碌工作，夜晚也不能轻轻松松，还要不断地学习、不断地充电、不断地写作。目前糟糕的医疗环境，竟然要求医生象神仙一样，不能出任何差错。医生本是高尚的职业，被称作白衣天使，竟然成了高危的职业，如同在高压线下作业，或如走钢丝，惶恐不安。

     再看看现实，不得不感慨，医生作为世界上最累、最忙碌的职业，本应是收入最高、最受尊重的职业，在国内却如此不堪……

     看看国外吧。世界上最大的医院美国梅奥诊所，门诊量是我国协和医院的二分之一，但工作人员却是协和医院的15倍，也就是说，我们的工作量是美国的30倍。

     协和医院王含到过美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)和约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)两个地方。NIH虽然是医学科研机构，但是也会有门诊，频率是每周一天，一共7～8个患者，4～5个fellow平均分。即便这样，fellow们还提意见说工作量太大啦。Hopkins门诊曾经一个下午只有一个病人，教授跟患者的沟通可以长达两个小时。设身处地想一想，如果我国的医生一周仅看7～8个病人，还能养家糊口吗？还有脸面吗？@王明涛医生 在美国每月平均服务250病人的报酬是一辆5系宝马，我们的医生每月服务250个病人，估计买宝马的一二个轮子也难呀。

     国内医生的诊金同国外同行相比简直天壤之别!

     再说到宠物。主任医师的挂号1元，诊费6元。宠物的急诊挂号150元，诊费20元!我们并不反对宠物的诊金高，只是觉得医生的诊金奇低。宠物医师的诊金收到170元，完全合理，一位三甲医院的主任医师诊金收到710元、1700元、乃至7100元也未尝不可，也可以象国外一上午或一下午仅仅看3～5个病人，甚至一个病人，有时间、有精力、有心情、有责任为病人服务到位，既可以显现出医生的人格的魅力，又可以体现医生对生命的尊重。因为医生面对的是价值千万的生命，而不是一只宠物，不是一块手表，不是一辆豪车。

     堂堂的主任医师区区七元钱的诊金，是怠慢了医生还是病人呢？用七元钱就购买主任医师的服务，医生的价值又在哪里体现？

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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