美国护士上班时会被劫持吗？
2016/2/24 医学界

    

     美国医院严格的门禁系统、应急代码体系、突发事件联动机制，以及深入人心的安全意识和氛围，值得尝试。

     文：医鼓

     来源：“医学界”微信号

     最近看到国内一则新闻，某公立医院护士在上班时间、在医院被患者用刀劫持，不禁愕然，就我所知，这种情况在美国医院发生的几率应该是极小极小的吧!

     但话说回来，美国医生也并非100%安全——在美国，超过25% 的医护人员受伤事件也是由于暴力冲突所导致。但是，医院管理者会竭尽所能地从硬件、流程等多方面保障医务工作者人身安全。

     下面我们细说美国医院到底采取了哪些措施来避免类似悲剧呢？

     1. 医院里的警务室： 警察与枪

    

     美国大城市中的部分医院，尤其是规模较大的教学医院，会设有自己的警务室。大到持枪行凶事件，小到鸡鸣狗盗的事都归他们管。在警务室工作的很多都是名副其实的全职警察，而不是只接受过短暂培训的劳务派遣工。这在很大程度上震慑了不法分子。

     试想穿着制服，佩戴警徽的警察在医院巡逻，是不是让医护人员吃了一颗定心丸？即便是没有独立警务室的医院，也能聘请警察和医院自己的安保人员一起巡逻。 在美国，警察在不值勤的情况下，是可以前往医院做一份兼职安保工作的。

     更重要的一点，美国警察都配枪。就算是有的医院把安保任务外包给了第三方，医院也可以要求有资质的安保公司提供持枪巡逻的服务。这为处置严重暴力事件提供了及时的装备支持及强有力的震慑。

     2. 门禁系统

     出于安全与病患隐私的考虑，在美国的医院中，门禁系统必不可少。因此，医院不是一个可以随意自由出入的场所，哪怕是医院的工作人员也只拥有医院的部分门禁权限。不同的科室，不同的病区，抢救室，手术室，血液科等等都有门禁系统隔离。只有相关工作人员可以刷工作证或输入密码口令进出。这极大地减少了闲杂人等或是图谋不轨的人自由出入这些重要的区域。

     在新雇员的培训中，医院也会不断强调进出时为病人留门是一种礼貌，但是如果是进出有门禁系统的区域，则不能随意为他人留门。 这有效的避免了一些别有用心的人想溜门而入。

    

     墙上的黑色装置即为门禁读卡器，这种门禁在医院中随处可见。(笔者注)

     3. 医院的安全文化与氛围

     避免安全隐患以及暴力冲突不仅仅是安保人员的职责， 更是每一个人的分内事。几乎在美国所有的医院都有一条规定，任何工作人员在医院区域内都必须佩带工作证。这样在核心安保区域就非常容易辨认出哪些人员并不是医院的内部工作人员，为甄别可疑的人员提供了便利。

     住院病房的访客必须要登记后持访客证才能进入病房区域，同样的规矩，登记后的人员必须时刻佩戴访客证直至离开。笔者所在的医院，还有另一个安全文化。如果你在走廊遇到茫然，紧张，或是不知所措的陌生人时，友好的上前询问是否需要任何帮助。这是一举两得，既体现了医院以病人为中心的人文关怀，又让每一个人都成为了医院安全的联防员。

     4. 紧急安保事件的应急处置

     说到应急处置，不得不提美国医院较为规范的应急代码播报及演练体系。每一家医院都为自己设置了暗号，比如红色警报(code red)通常指火警，蓝色警报(code blue)代表医疗急救需求，紫色警报(code purple) 意味需要精神障碍干预等。其中有两个代码暗号和暴力事件直接挂钩，分别是银色和灰色警报(code silver & code gray)。 区别在于银色警报特指持枪威胁，灰色警报泛指暴力袭击。在任何被威胁或有可疑持枪人员出现的情况下，都可以呼叫医院的安保专线(通常由911等便于记忆的数字组成)或者拨打应急代码专线触发银色警报。一旦收到银色警报，医院警务处，医院应急指挥中心，以及地方警察局三方立刻联动出警。医院广播，网站首页，及任何可以发布消息的渠道都会反复播报代码信息，报告突发事件的位置，及引导疏散。

    

     工作证后的紧急代码注释。(笔者注)

     如果在紧急情况下使用医院内线拨打911，处置效率也非常的高，因为当地警局能够识别医院内线号码，在与报警人通话的过程中就已经激活了三方联动平台。医院便能迅速进入银色代码处置流程。笔者所在医院的警务工具里，还有一个专门的工具箱，上面标有“银色代码，拎包即走”(code silver go-kit)。工具箱里事前准备了所有可能用上的装备，比如电击枪，辣椒水等。充足的准备及演练为实战提供了坚实的后盾。

     写到这，读者们不难发现美国的安保体系看似的确比国内医院的要完善。但很不幸，根据约翰霍普金斯大学学者们的研究发现，即便是拥有这样安防体系的美国医院，暴力事件尤其是枪击事件仍然是无法避免的。由于暴力事件的随机性，无疑给医院这样一个特殊的场所的安保提出了挑战。他们的调查还发现18%的医院枪击事件，行凶人是从医院安保人员身上抢夺的枪支。近年来，更有多起配枪警卫射杀患者的悲剧发生。这为很多提倡医院需要配置持枪警察的支持者们提了一个醒，遏制暴力的武器也可能是产生暴力的工具。

     但是，美国医院严格的门禁系统、应急代码体系、突发事件联动机制，以及深入人心的安全意识和氛围倒是百利而无一害，值得尝试。

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