麻醉系将被彻底取消！
2016/3/13 医学界

     他们是无影灯下的守望者，关系着手术台上的生命，但手术成功后，他们却常常被忽视。在麻醉医生缺口巨大的当下，国家取消麻醉系的决定又会给他们带来什么？

     文：结夏

     来源：“医学界”微信号

     今年两会期间，关于儿科医生的短缺的议案备受关注，但生存状况比起儿科医生有过之而不及的麻醉医生，却很少被提及。有意思的是，和经历了“设立儿科系—取消儿科系—恢复招生”的儿科一样，我国也从今年开始逐步停止麻醉科招生，并于2020年取消麻醉系。

     儿科短缺？麻醉医生更缺!

     调查数据显示，截至2015年，中国共有麻醉医生75233人，每万人拥有麻醉医生0.5人，按照欧美国家每万人需要2.4个麻醉医生的标准，中国至少应该配备33万名麻醉医生，仅从数量上看，我国麻醉医生只有“标准配置”的五分之一左右，这个缺口远远大于儿科。

     正是由于医生数量的短缺，中国的麻醉医生几乎是一个人承担3-4人的工作量，加上麻醉医生在手术中要随时监测患者情况，长期保持神经的高度紧张，他们当中很多人都患有高血压、胃溃疡、失眠、神经衰弱等“职业病”。更可怕的是，麻醉科还是猝死的高发科室，仅这两年，我国就有15位麻醉医生猝死，他们当中很多人的年龄甚至在30岁以下。

     麻醉科医生的短缺和医院长期的不重视有很大关系。俗语“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法，很好地形容了麻醉医生工作的重要性，但实际上，多数医院依旧把它定义为服务外科手术的临床辅助科室。而和“儿科”被称作“小儿科”异曲同工的是，麻醉医生常常被简称为“麻醉师”和“麻师”，这些称呼时刻提醒着他们的尴尬地位。

     即将被取消的麻醉系

     由于创收能力的限制，麻醉医生和儿科一样吸引力不足。上海交通大学附属瑞金医院麻醉科主任于布为教授曾告诉《医学界》：“麻醉医生鲜有灰色收入，又比较辛苦，好的医学院毕业生不愿意当麻醉医生。”

     上世纪80年代，为了挽救麻醉人才匮乏的状况，全国有50多所医学院开办了麻醉系。在特定的历史阶段，麻醉系为全国培养了大批的麻醉人才。以国内最早开办麻醉系的徐州医学院为例，到目前为止已经为全国培养了3000多名麻醉专业毕业生，而全国医学院大概有10000名麻醉专业毕业生，不少大医院麻醉科骨干大都毕业于这些地方医学院校麻醉系。

     但是，很多业内人士都呼吁取消麻醉系，认为麻醉系降低了麻醉医生的标准，是对麻醉科的不重视。如今，麻醉系终于面临“被关闭”，按照计划，2016年，全国麻醉专业招生人数将减少50%，到2020年，中国将彻底取消高校中麻醉专业的设置。

     中国医师协会麻醉分会会长俞卫锋教授认为：取消麻醉专业的目的，是为了提升麻醉学科的学术地位。西方国家普遍不设置麻醉专业，麻醉科医生都是医学系毕业生自愿选择后经过毕业后培训才能担任，也就是说，麻醉医生首先是一名合格的临床医生、全科医生，然后才有资格学习麻醉专业技术。“麻醉医生必须是知识面广泛，你可能遇到消化系统的病人，你得懂消化系统，你遇到神经系统的病人，你也要懂神经系统。麻醉医生应该是医院里最博学的医生。”

     学科发展与人才匮乏的矛盾

     但是，儿科的历史教训却让一些业内人士开始担心，“取消xx系是对学科的重视”的说法也是那么的似曾相识。1998年国家撤销“儿科系”的时候，业内也普遍认为此举能让儿科医生知识结构更全面，有利于学科发展。然而不幸的而是，在儿科系取消的18年后，因为儿科医生短缺的状况，国家又开始着手恢复。

     麻醉和无菌术的发明是现代医学的两大革命，而医学发展到今天，麻醉的运用范围不再限制于手术。例如，随着患者对医疗舒适度要求的提高，胃肠镜检查等非手术操作同样需要麻醉医生的参与。中国医师协会会长张雁灵曾表示，麻醉科有可能是未来医院里最大的科室。因为手术麻醉、体检麻醉、膀胱镜麻醉、心脏介入以及小儿的检查都要麻醉。

     随着麻醉在临床上的运用越来越广泛，取消麻醉系让麻醉医生全面发展确实很有必要，但是目前麻醉医生短缺的状况又该如何缓解？这两者之间的矛盾是相关部门必须解决的。

     (本文有引用《新民周刊》，为医学界原创文章，转载须经授权并注明出处。)

    

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