重性精神障碍:生命中不能承受之“重”
2016/3/18 医学界

    

     医患之间充分互信,密切配合,对于重性精神障碍患者的治疗尤为重要。

     来源:“医学界”微信号

     双相情感障碍又称“天才病”,是重性精神障碍的一个大类,历史上有很多名人被双相障碍所困,如梵高、玛丽莲·梦露、丘吉尔……它一方面是“天才病”,造就了很多文化巨人;另一方面又是一个病魔,其自杀率在各种精神疾病之中独占鳌头。

     精神分裂症是重性精神障碍的另一大类,在学术界享有盛誉的“Nature”杂志对其有一句总结性的评论:“即使算上AIDS,精神分裂症也可以说是影响人类最严重的疾病”。

    

     3月4日由西部精神医学协会重性精神障碍专业委员会主办的“重性精神障碍高峰论坛”,特邀国内外知名专家参会,围绕双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病展开讨论。

     双向情感障碍的诊断是关键

     双相情感障碍,作为一种典型的重性精神障碍,比抑郁症更复杂,除了有抑郁症的表现之外,患者同时还有轻躁狂和躁狂表现,因此在诊断和治疗上都很棘手。据统计,双相障碍误诊率高达69%,其中约60%会被误诊为抑郁症。躁狂发作是双相障碍诊断的诊断性因素,在双相患者的整个生命周期中,躁狂的表现可能仅占一小部分,因此仅仅一次的躁狂发作,就足以将患者归属为双相障碍。专家提示,评估是横断面的,而诊断却是纵向的。

     将精神分裂症扼杀在“摇篮”里

     纵观整个精神分裂症的历史进程,我们可以发现,对于精神分裂症的定义和治疗其实是存在很多争议和矛盾的。第一代抗精神病药物会使患者感到情感压抑,木讷,失去真实的自我。第二代非典型抗精神病药物虽然给患者带来革命性的变化,使患者能够正常与人交流。然而,却因为其可能引起的体重增加及其相关代谢问题,常常会使患者产生治疗不依从性。

     大多数精神分裂症患者发病之前,往往存在一段时间的“前驱期”,该阶段会出现一些非特异的症状,如感知觉异常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障碍等,这一组临床表现被称为精神病高危综合征。精神病高危综合征人群还不能被称之为“患者”,因为他们达不到精神疾病的诊断标准,早期药物干预可有效预防其转化为重性精神障碍。

     重性精神障碍,从诊断、治疗到预防这一系列过程的复杂性。临床实践中,医生的细致诊断,综合考虑患者多方面的需求,早发现和早干预,是保证患者良好治疗结局的根本,让“生命中不能承受之‘重’”变得不再可怕。

     如欲了解“重性精神障碍高峰论坛”更多详情,请点击左下角“阅读原文”。

    

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