中国一周内连报5例输入性黄热病病例！
2016/3/21 医学界

    

     自3月13日北京报告中国首例输入性黄热病病例至今的一周内，已经报告了5例这样的病例。

     文：岚逸筠篁

     来源：“医学界”微信号

     当一夜成名的寨卡病毒把全世界搞得鸡飞狗跳之时，殊不知他的近亲黄热病毒却在蠢蠢欲动。终于寨卡渐渐从公众视野中淡去，这位近亲计划再次掀起一场“血雨腥风”。

     黄热病(Yellow Fever)对中国医务人员来讲既熟悉又陌生。说熟悉，是因为这是人类发现的第一种病毒性传染病，在人类医学史上有着浓墨重彩的一笔；说陌生，则是因为黄热病此前从未在中国出现!而自3月13日北京报告中国首例输入性黄热病病例至今的一周内，已经报告了5例这样的病例，从侧面暴露出边境管理出现的漏洞。虽然有专家称黄热病在我国流行的可能极低，但仍成为了各媒体的关注焦点。

     传染病“四大天王”之一

     黄热病毒和寨卡病毒同属于黄病毒属，但是谈到杀伤力，寨卡病毒绝对是望尘莫及，毕竟它的这位近亲可是与天花、鼠疫、霍乱齐名，被《国际卫生公约》列为国际四大检疫传染病，当时人称“传染病界的四大天王”，当年巴拿马运河开凿工程差点因其毁于一旦——工人快死光了，可见其危害之大。

     人感染上黄热病毒后，会有3~6天潜伏期，这时会出现头痛、疲乏、肌肉酸痛、发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等不典型症状。但是一旦进入中毒期就会出现黄疸、蛋白尿、出血、心肌损伤、中枢神经系统功能异常等症状，重者甚至会出现多器官功能衰竭(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)、休克等非常棘手的致命性症状。关键是没特效药，只能对症治疗，病死率可达到50%左右。

     因此相对于治疗，预防更重要。通常注射17-D黄热病减毒疫苗后10天内可获得持久免疫力(10年以上甚至终身)，该疫苗发明者南非病毒学家马克斯·泰雷尔也因减毒疫苗制备法获得了1951年诺贝尔医学奖，这也是诺奖历史上唯一一次因一个疫苗而获奖的。

    

     骨骼惊奇，颇有天人之相的马克斯·泰雷尔

     由于黄热病毒主要通过埃及伊蚊传播的虫媒病毒，因此除蚊灭蚊也是预防的重要措施。而我国并非埃及伊蚊的主要分布区，这也是为什么专家认为黄热病在我国流行的可能极低。

     敲响边检漏洞的警钟

     虽然黄热病毒主要分布于中非和南美洲北部地区，但也是我国许多出国务工人员的目的地，因此需要接种疫苗并办理《疫苗接种或预防措施国际证书》(俗称“小黄本”)和《国际旅行健康检查证明书》(俗称“小红本”)。

    

     “小黄本”和“小红本”

    

     黄热病疫区分布

     本次5例输入性病例都是我国在安哥拉务工人员，而且据中国领事服务网消息，早在一周前，中铁四局安哥拉医院就已收治多名感染黄热病的中国同胞，其中1人医治无效死亡。相关人员均为在安务工人员，来安前未注射黄热病疫苗。该打疫苗该办双本的人却什么都没做，这是为什么？有专家说是该国边检漏洞大，但如果我们国家的边检部门知道公民要前往疫区时，严格执行检查监管，形成双保险，这个问题应该可以得到避免。这次的事件从侧面暴露了边检防疫的漏洞，更让人担心的是，寨卡疫情还没结束。寨卡病毒携带者症状轻微甚至几乎没有症状，但是病毒对后代的危害极其严重(小头症等神经系统畸形)。如果流入境内，是否有爆发的可能？因此加强边检力度和科学普及教育，让公众打消“这些传染病离我们太远了”这样的误区，就显得非常重要。

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。)

    

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