卫计财政预算增加40亿干这些事儿!
2016/3/31 医学界

     导语:2016年中央财政预算公布其中医疗卫生与计划生育支出预算数为124.29亿元,比2015年执行数增加39.87亿元,增长47.2%。

     文:徐毓才(陕西省山阳县卫生和计划生育局)

     来源:“医学界”微信号

     在今年李克强总理的政府工作报告里,有一句话让人记忆深刻。在讲到“切实保障改善民生,加强社会建设”时,他表示“财政收入增长虽放缓,但该给群众办的实事一件也不能少”,这一铿锵有力的承诺得到了年度财政预算的验证。

     昨天,财政部公布了2016年中央财政预算,其中医疗卫生与计划生育支出预算数为124.29亿元,比2015年执行数增加39.87亿元,增长47.2%

     这将近40亿的新增预算,到底投到了哪些地方,是否与医改有关,又显示了中央怎么样的投资趋向和引导作用呢?

     公立医院不增反降

     在新增近40亿预算中,除了“医疗卫生与计划生育管理事务”预算比2015年执行数仅增加0.1亿元增长1.9%,数额较少外,还有一项不但没有增加预算而且还有减少的,就要数“公立医院的预算”,尽管数额为34.32亿元,占总预算的27.6%,但却比2015年执行数减少0.45亿元,下降1.3%。也是分项预算中唯一减少的,体现了国家控制公立医院规模过度扩张的政策走向。

     基层投入大幅增加

     与公立医院预算不增反降相比,在基层医疗卫生机构这一块儿,预算数为0.73亿元,尽管很少,但增长幅度比较大,比2015年执行数增加0.24亿元,增长49%,明确主要是基本建设支出增加。显示了中央继续要“强基层”。

     医保投入补需方防穿底,为改革资金池注资

     在新增近40亿预算中,医疗保障预算数比2015年执行数增加37.81亿元,增长297.7%,达到50.51亿元,占预算总额的40.6%,占增加总额的94.8%,双双居第一位,而且主要是2015年中央本级安排的医疗保险改革支出执行中转列对地方转移支付支出。一方面体现了国家在医疗卫生计生投入方面主要通过医疗保险来补需方为主的政策,另一方面也为防止医保基金穿底而对基金池更多注资来促进医改进一步深化。也是对政府工作报告城乡居民基本医保财政补助由每人每年380元提高到420元承诺的兑现。

     基本公共卫生服务按规划正常补助

     公共卫生预算数为12.26亿元,比2015年执行数增加1.04亿元,增长9.3%。主要是公共卫生服务补助资金等增加。因为今年的基本公共卫生服务补助由人均40元提高到45元。

     由此可见,国家对医疗卫生计生预算的大幅增加,充分体现了医疗卫生政策的投入导向,即控制公立医院规模过度扩张,继续强基层,兜底线,保障和改善民生,但真正有多大成分是针对医疗、医药、医保三医联动的医改决策而设计的,还是看不太出来,因为以三医联动为核心的三明医改成功的关键本来就不在增加资金投入,而是通过药价下去、服务(价格)上去来解决医保基金崩盘的。

     (本文为“医学界”原创文章,转载需经授权并标明作者和来源。)

    

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