这家三甲医院正式停止门诊输液了!
2016/4/5 医学界

导语:新措施实施后医院输液量或将大幅降至20%-30%。
记者:李静(网络综合)
来源:“晶报”微信号
(《医学界》转载本文已获授权)
自4月1号起,深圳市宝安人民医院停止门诊成人静脉注射输液。对于病情确实需要输液的患者,宝安人民医院则采用了门诊转急诊输液的方案,患者只需拿着门诊医生开具的诊疗方案,交给急诊室医生,无需再次排队挂号。

以往在春季流感高发时期,宝安人民医院日均输液量达200-300例,新措施实施后医院输液量或将大幅降至20%-30%。

宝安人民医院的告示
为什么突然停止静脉输液?宝安人民医院门诊部主任肖琳解释:
“然很多老百姓认为输液见效快,但是输液存在很多不良反应,例如输液反应、过敏反应等,严重的还会出现过敏性休克危及生命等问题,长期使用静脉抗生素,还会诱发细菌耐药、二重感染等,国家卫生部规定有53种疾病不需要输液,包括一些病毒感染的发烧在38度以下的症状,都不需要输液。”
宝安人民医院的4个社康中心已经全面停止输液,社康中心病情紧急者将直接到院本部急诊科就诊。“门诊转急诊并不是让患者增加就医环节,因为用药方案由首诊医生决定。目的是为了让患者更安全地输液,因为在急诊室输液一旦发生反应,可得到急诊医生的及时处理。”肖琳医生说道。
据悉,自国家卫生计生委进一步加强抗菌药物规范使用以来,这是深圳医疗机构第一次对过往抗菌药物不良用药习惯的挑战。
输液等于一次小手术?
我国是抗菌药物使用大国,中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。
有些情况下,因为病毒引起的感冒发烧,应用抗菌素则是基本没有作用的!不仅如此,静脉输注抗菌药物还有潜在的风险。
据了解,外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液的。

网络图片
门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。
风险一:毒副作用
滥用抗菌药物,很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。
风险二:过敏反应
这种情况多发生在特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。绝大部分药物都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重,严重时甚至可能致命。
风险三:二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染。
风险四:耐药
由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。
哪些情况需要输液?
专家认为只有3种情况才真正需要输液:
1、吞咽困难;
2、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等);
3、病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。
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