为啥台湾医生不想当“刀霸”？
2016/5/16 医学界

    

     导读：在台湾做刀霸，吃力不讨好，收入不会多太多，反而要吃官司。

     文：文烈心

     来源："医学界"微信号

     《医学界》在劳动节当天刊登了我的《又一个"刀霸"科主任》一文，评论颇为火爆，虽然对于"刀霸"成因还有争论，但评论的数千微友们都有一个共识，即"刀霸"现象有一定普遍性。

    

     在翻阅拙文评论时，很高兴，头条评论是一位主任，一如我从医路上碰到的多位可敬的老师，“手把手教人”。向您致敬!

     某友小长假去台湾旅游加交流了一趟，综合他多年对于海峡对岸医疗状况的认识，他告诉我，要在宝岛成为"刀霸"真的很难。

     主任才不要当"刀霸"？

     在台湾，医师的社会地位远高于大陆，所以对于职业追求也不同。虽然医院的科主任也有效益工资，但占总收入的比重不大，主要是岗位相应的收入，多开刀或者霸刀的经济激励不大，回扣、红包，虽然曾经有过，但现在已经被医界内外部基本肃清。

     台湾的的医学生在接受完类似大陆七年制或八年制长度的医学院教育后，若想从事外科，需接受一或两年的通科临床实习后，经四年外科专科医师训练，再经过两年的次专科专科医师培训，通过学会甄审即获得专科医师资格，可受聘成为主治医师。台湾的医师培训体系成熟，且与欧美接轨。经过专科医师培训后基本都能独挡一面，比如某医院招聘心脏外科的受训住院医师的口号是，受训结束能独立完成A型主动脉夹层手术(能做这种的手术的医生，在大陆，每个省能有几位？)。如果主任霸刀，就完不成专科医师培训的教学，也就没法成为专科医师临床训练指导医师，就招不到住院医师分担临床工作，即“教”不好，连“医”都会没法完成。

     不同于大陆的三级医生负责制，台湾是欧美通行的两级医生制，即主治医师负责，住院医师或专科护理师协助。每位主治医师，包括科主任，基本独立的进行临床医疗，主任也难以霸刀。

     责任谁来负？

     有些大陆的科主任吐苦水说，目前医疗环境恶劣，不是不放手，而是怕放手。再次提醒，如果您的科主任岗位本就有教学任务，那您教学生就是职责，当然得负责。

     台湾也是类似，有主治医师吐苦水说，自己带的住院医师如何如何不济，但只能想出各种招去把自己的学生教得让自己放心的把责任托付于他。他耗费如此青春，就不值得您担负责任吗？

     做"刀霸"是要吃官司的

     在台湾做刀霸，吃力不讨好，收入不会多太多，反而要吃官司。大陆的刀霸们对跳台手术不陌生，即同时进行多台手术，由其他医生进行部分手术操作，自己掌控关键手术操作或者只是挂名，对于繁忙一点的外科科室，不跳台是没法霸刀的。台湾某知名医院的骨科主任，就费力霸刀过，他也是采取了跳台的方法。虽然他摆平了医生，但还是被患方告了，毕竟跳台只要进行，要向患方完全隐瞒基本上是不可能的，家属之间一交流就露陷了。患方以对患者健康不负责任、给患者造成了额外的手术风险、欺诈，提起了诉讼。

     (本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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