一个院长眼里的医生薪酬制度改革：医生收入要如何动？
2016/6/2 医学界
深化医改是现在普遍关注的问题，而薪酬制度的改革一直是其中的焦点问题。随着改革的深入很多医院开始改变传统的观念，寻求新的薪酬管理制度，以调动医务人员的积极性，那么到底为什么要进行改革？要如何进行改革才能让医生更自由，收入更高，同时自身承担的风险更小？原郴州市第一人民医院院长、国家卫计委卫生发展研究中心 特聘研究员、南华大学医院管理研究所所长、 清华大学继教学院、北京大学医学部、中国人民大学医药卫生行业发展研究中心的特约讲师陈亚光给我们指明了方向并且提供了方法。
医生的钱为什么非动不可？
据陈亚光院长介绍，国家规定医生的工资体系现在有两个方面，一个是档案工资，另外一个是绩效工资。档案工资就是医务人员的固定工资，它一般按照全国事业单位体系来制定，完全没有把医务人员同别的行业区分来。医生不仅工作时间没有规律，而且教育成本很高，现在还要承担很多风险，如果还是按照普遍的一个标准，完全不符合医生的行业特点，所以必须要改革。医生的绩效工资大部分是参照当地公务员的津补贴水平，虽然有上浮但是相对偏低，体现不了医生的价值，也不能代表医务人员的付出，所以肯定要改革。
医生的钱要从哪儿来？
政策没规定：去年国家出台的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》和《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，明确了很多需要由政府来补偿的项目，但这其中并没有提及医务人员的待遇。待遇受限制：现在医疗服务收费标准很低，医保和新农合还限制了医疗费用的收入，医务人员工资待遇的提高来源就受到了限制。“医生的钱从哪儿来？”陈亚光院长说，这是现在改革遇到的最大问题。
钱的问题到底要如何解决？
医院的薪酬体系也经历了一些改革，但是依然不能适应现代医院发展的需要。陈亚光院长提出这需要我们在遵循标准和原则的基础下进行思想观念和方法的改革。1、在标准下提高待遇：薪酬制度改革的标准是医务人员个人收入不能跟经济收入挂钩。这就需要通过分级诊疗来让大医院的病人流向小医院，并且提高小医院的医疗水平，放开医生；同时严控医院费用，超出部分医院自负，结余费用医院留用以用作医院管理和提升医生待遇。2、改变固有的思想观念：现在都认为自己岗位重要，认为自己的事情做得多，要多拿，而且想多不想少，这是很多人最大的认识问题，必须要通过宣传的方式加以改变。3、采用适合自己的方法：政策一般规定了不能做什么，但是没有说明要怎么做。有些医院引进了美国、台湾的方法，取得了一定成绩，但是不能普遍适用，因为医院体系不一样，这些理念可以借鉴，但是关键要结合自身情况，找到属于自己的方法。
作为医院的管理者和决策者，陈亚光院长从大成本观出发，一直致力于实现医院精益管理。他结合多年医院管理经验，整理出了一整套预算管理的具体内容、操作方法及实现目标的措施。首次提出预算管理的内容除了服务量指标、财务指标外，还有结合公益要求的管理指标，并且根据公立医院的实际将医生收入进行了细分，对医院制度进行了整体改革。整套管理体系的核心就是“尊重历史、合理增长、以收定支、项目管理、结构优化、确保发展”。那么“预算管理方法”具体内容到底是什么？到时候要如何结合自身医院的情况进行有效实施？在6.28-6.30由台湾联新国际医疗集团和医学界联合举办的《现代医院人力资源与绩效管理实战训练营》中，陈亚光院长将详细为您解答!
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张焕祯
现任台湾坜新医院院长、上海禾新医院院长、台湾联新国际医疗集团总执行长、国务院深化医药卫生体制改革专家咨询委员会委员；兼任台湾区域医院协会名誉理事长；亚洲华人医务管理交流学会名誉理事长；台湾家庭医学会两岸学术交流委员会主任委员等职。2009年获首届健康促进医院典范奖，2012年个人获台湾医疗典范奖。叶春坪
国立中央大学人力资源管理研究所硕士；医学界&联新成长学院 副院长；在多家医院、卫生局、卫计委，各大人寿、银行，各省移动、电信…分享人资管理经验。邱高忠
联新国际医疗集团行政执行长；台湾坜新医院行政副院长；财团法人高雄长庚医院特别助理；财团法人嘉义长庚医院特别助理；光田综合医院行政副院长、弘光科技大学医管系讲师。中南大学湘雅医院病友服务中心顾问；台湾联新国际医疗集团投资管理中心总经理；康智健康科技(上海)有限公司 总经理陈亚光
国家卫计委卫生发展研究中心特聘研究员；清华大学继教学院、北京大学医学部、中国人民大学医药卫生行业发展研究中心特约讲师；南华大学医院管理研究所所长。王 棋
台资上海禾新医院副院长；台湾教育部部定讲师；高雄荣民总医院护理部副主任；高雄市、屏东县妇女友善医疗推动小组专家委员；台湾护理学会小区委员会委员、护理专案审查委员；义守大学、海洋科技大学、中华医事科技大学兼任讲师。
课程安排：
课程对象：本实战训练营针对现代医院管理者、人力资源或培训部门、科室主管以及有志于医院管理工作的相关专业人士。
课程费用：
本训练营限招收60名学员，报名费：人民币5800元/人早鸟价：人民币5500元/人(6月20日前报名)两人行：人民币5200元/人(6月20日前报名)三人行：人民币5000元/人(6月20日前报名)
时间地点：
时间：2016年6月28-30日地点：台湾联新国际医疗集团上海禾新医院教育训练中心(上海市徐汇区钦江路102号)
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