儿科医生真的很对得起全国人民！
2016/6/4 医学界
导读：在这么恶劣的医疗环境下，任何不能阻止的现有儿科医生流失的政策都是空谈!
来源："医学界儿科频道"微信号
有人估计“在中国，每1000名儿童中，将会诞生出：4位博士和22位硕士；46位程序员和57位工程师；16位国家机关公务员和31位行政或事业单位人员，5位警察和15位军人。为了保证这1000名孩子的茁壮成长，每一天将会有2020位家长、39位厨师和269位家政人员，全职照顾他们的饮食起居；有177位教师教会他们认识世界、掌握知识。
然而，当1000名儿童生病时，我们抱着他们，焦急地把他们送完医院后，却发现：只有0.43位儿科医生，能及时为他们治疗……”
(图片来自网络)
全国儿科告急，随着北上广多家医院的儿科急诊停诊和关闭，二三线城市儿科门诊也相继告急，平均每个月至少有一家三甲医院因为“儿科荒”关闭门急诊：
2015年12月11日，广州萝岗某三甲医院发出紧急通知：自12月14日起暂停儿科急诊服务；
2015年12月14日，中山三院岭南医院发出通知：从凌晨起暂停急诊儿科服务；
2016年2月1日，广州医学院第二附属医院“暂时取消儿科急诊下夜开诊”；2016年2月7日，广东省水电医院贴出“儿科夜诊停诊告示”；
2016年4月25日起，北京市海淀医院儿科发出“儿科后夜急诊停诊通知”；
5月29日，福建省立医院南院(福建省立金山医院)儿科发出“儿科急诊停诊通告”：
(图片来自网络)
某三甲医院主任得知这一消息后，有感而发：“看到福建省立医院南院儿科急诊关闭，联想儿科急诊过去两周里三个医生病倒，二个肺炎一个扁桃体化脓，不得不住院输液，有感而发。前不久某网就某院儿科急诊的一张告示：非急诊病人可能要等候4小时以上指责'没有人性'。”该主任坦言，儿科医生又苦又累，待遇差工作强度高，前面被患儿围堵，后面承受领导给予的极大压力。在这么恶劣的医疗环境下，任何不能阻止的现有儿科医生流失的政策都是空谈!以广州某知名妇儿中心为例，仅其中一个科室近一年时间里就有5个医生辞职!全院儿科医生辞职人数更是惊人。
2016年国务院政府工作报告中，李克强总理指出“今年要加快培养全科医生、儿科医生，而眼下，儿科医生紧缺的现状尤其令人焦虑。特别是全面实行两孩政策后，儿科医疗保健需求将更为迫切。”这是首个医疗二级学科写进政府工作报告中，“儿科荒”可见一斑。
2016年5月22日，中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东先后到广州市妇女儿童医疗中心调研，中心院长夏慧敏主任向刘延东副总理反应了儿科医疗服务面临的困境及儿科医生待遇较低等相关问题。在国家层面，对“儿科荒”的不可谓不重视。然而，与此同时，政策落地后常常令人失望，有关机构的解决措施令人汗颜，什么降低儿科门槛、儿科不够内科凑……简直是揠苗助长!
据了解，我国医疗机构儿科执业医师数约为11.8万人，每千名0-14岁儿童儿科执业医师数为0.43人，儿科执业医师存在较大缺口。医疗机构儿科执业医师日均承担的门诊人次数约为医疗机构执业医师的2.4倍；年均承担的出院人次数是执业(助理)医师的2.6倍。儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点，长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。
该主任指出“全国儿科医生正以最高的效率、最大的负荷重以解决大量的就诊患儿，可以说儿科医生正以3分钟一个病人的速度解决了大量患儿的就医、治疗、筛选出危重症收住院及抢救。很简单的一个公式，如果要求儿科医生延长一倍接诊时间6分钟看一个病人，将有50%的病人看不上病!如果要求延长至9分钟，将有66%的病人看不上医生!但如果政府无限期再延长医生工作时间，儿科医生要么累死，要么逃离，这样竭泽而渔的话，不久的将来，连这最后33%的病人也没有儿科医生看，就只好请病人上百度用支付宝求医了。”
一方面，如果提高就诊时间，则会有越来越多的患儿看不到病和延长医生工作时间；另一方面，如果紧凑时间看病，却难于令就诊者满意，事实上也很难达到良好的就诊效果。据悉，全国绝大部分的三级医院的儿科的病人满意度几乎都是全院垫底的科室，而医院对儿科医生的病人满意度要求更像是伤口上撒盐。
国家卫生计生委提出，“到2020年，力争使儿科医师达到14.04万人以上，每千名儿童拥有儿科医师数达到0.6人。”然而，事与愿违的是，某互联网医疗公司的创始人基于其公司相关数据指出，“中国的医生、尤其是儿科医生，正在高速流失!按照目前流失的速度，到2020年中国将有1.9亿儿童没有医生给他们看病。”儿科医生就像一个水池里的水，如果水池下面开口很大，水不断流失，那么入水口再大也无济于事。急功近利的做法收效甚微，甚至适得其反，而采取强有力的措施保存有生力量，细水长流地发展潜在力量才是解决问题的根本!!
该主任指出“这其实是很奇怪的一个悖论：百姓一边恶骂公立医院态度差医药费贵，一边生病了还是往公立医院挤，而我国公立医院的医生们正以最高的效率给你们看病!你排6小时就能看上病，美国行吗？你的医药费有美国病人贵吗？这两个问题全世界发达国家都做不到!而我们中国儿科医生正以美国医生6倍的工作量不到1/6的工资使我国儿童5岁以下死亡率、围产儿死亡率达到发达国家水平，请清楚中国每千名儿童仅0.43个儿科医生，而美国是1.5!仅以此点我们的工作效率及业绩可傲视全球，如有不服，来中国公立医院试试工作一年看看？其实儿科医生的目标也和政府病人一样：半小时看一个病人，什么时侯做到了什么时侯医改就成功了，否则目前这种三分钟一个病人的就医状态是保证一个区域病人最低死亡率的最佳选择!公立医院儿科医生的工作目标是：效率怎么高就怎么做，而政府的目标是让病人满意，莆系医院环境好，态度好，病人咋不去？真心话：儿科医生也很想搞科研写论文，很想为病人多聊天，但您后面还有200个病人在焦躁地等候。这一对矛盾必须由政府科学策划设计而不是由医院儿科医生解决。”
长期以来，部分网民崇洋卖外，认为国外什么都好，又是良好的医疗资源，又是足够长的就诊时间，而事实上这种认识是有失偏颇的。举个身边例子，某三甲医院医生到美国进修学习，由于急性阑尾炎而就诊，医生判断病情暂时没有危机生命，因而候诊时间长达5个小时，随后病情加重，才紧急行急诊手术，出院后回家不久就接到医院寄来的账单(美国医疗可以先就诊后付费)，仅仅住院3天，费用高达9000多美刀(据目前汇率折合人民币约6万)!吓得那个医生匆匆结束国外进修时间，赶紧回国，感叹生不起病。那么，如果在中国，如此长的候诊时间和高昂的治疗费用不知道会产生怎样的医疗纠纷？!
最后，该主任认为，结论是：目前儿科医生鞠躬尽瘁的高效率高负荷(病人满意度低)工作状态是保证我们地区病儿最低死亡率的无奈而又有效的选择。儿科医生真的很对得起全国人民!
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