勇敢而疯狂的12种精神病疗法,大开眼界!
2016/6/11 医学界

    

     导读:在这个最应该被重视却被边缘化的精神疾病领域中,其实一直有着无数或勇敢或疯狂的探索者……

     文:二刀

     责编:潘达君

     来源:"医学界"微信号

     随着流行病学的覆盖范围和深度的增高,以及社会的发展,精神疾病的发病率统计结果有升高的趋势。以中国庞大的患者群而言,中国精神科医生是极度稀缺的资源。在这个最应该被重视却被边缘化的领域中,其实一直有着无数或勇敢或疯狂的探索者……

     在百忧解,深部脑刺激法出现之前,还存在着一些稀奇古怪的治疗精神病的办法,比如颅骨钻孔,热水浴,拔牙等。美国《精神医学年鉴》近期梳理了这个学科走过的上千年的风风雨雨。下面就让我们来看看其中一些非常具有异域风情的惊悚的治疗手段。

     颅骨穿孔

     颅骨穿孔是已知最古老的神经外科手术,意味着要在颅骨上钻一个孔,移除这部分颅骨并暴露出颅内组织。考古学证据显示,这种手术甚至可以追溯到中石器时代,在那个时代,只有有人类存在的地方,就有人用原石来钻孔。古人这么做的具体原因已不可考,但很可能是一种宗教仪式。在15世纪希波克拉底的《On Injuries of the Head》首先书面记载了颅骨钻孔的医学应用,被用来治疗战争中颅骨外伤的患者。在中世纪和文艺复兴时期,因为医生认为恶灵会通过被移除颅骨的颅骨而从体内离开,颅骨钻孔被运用于治疗精神性疾病和癫痫。

    

     癔病治疗

     希波克拉底虽然被尊称为西方医学之父,但是他也曾经犯过一些医学错误。他关于女性精神病的错误学说使得厌女观念盛行了几个世纪。古希腊的医学家受他影响,把女性精神疾病归为癔病——本意是游走的子宫,认为是子宫到处游走致病。因此就出现了相应的治疗方案,比如强制她们去闻恶臭以期让子宫从身体上部离开。而柏拉图则建议这些病人应该尽早的结婚怀孕,怀孕能使子宫归位。随着耶稣的出现,人们又开始把这种疾病归为恶魔附体。

    

     精神疗法

     在精神病治疗的历史上,也出现过一些另人欣喜的进步。Philippe Pinel的精神疗法就是一个显著的例子。

     在他之前,精神病的治疗中总是充斥着监禁、不可言说的惩罚和剥削。1792年,Philippe Pinel被任命为巴黎Bicêtre精神病收容所的主管。此后,他开始了施行自己的精神疗法,解除病人的镣铐,不准许外人以娱乐目的参观,尊重病人的尊严。此外,他要求医生和病人之间建立信任,避免刺激病人,鼓励病人进行日常活动。这种进步的疗法自然显示了自己的优越性。

    

     颅相学

     作为精神病学历史上最广为人知的愚蠢,颅相学本身还是有一定意义的。这种认为大脑的各个部分控制着诸如人格、智力等独特的功能的学说,对破除人们的迷信思想,引导人们更全面的理解大脑的功能具有一定作用。当然,愚蠢终归是愚蠢,程度不同也已。这种学说逐渐异化成室内游戏般的荒唐蠢事,它认为大脑各部分的功能区也按比例的投射在颅骨上,因此就能被相应的阅读。也就是说,通过观察头颅的形状,人的心理与特质就能够推断出来。这个学说更进一步被殖民主义者用来证明其他人种的劣等,显示自己统治的合法性。

    

     催眠

     十八世纪70年代早期,奥地利心理学家、神学家Mesmer提出了他的动物磁力学说,此后这个学说因他而命名为催眠术(Mesmerism)。他提出,任何疾病都是因为磁场不顺造成,也因此重排磁场能够治病强身。最开始他给病人吃大剂量的铁剂,然后用磁铁来引导游遍全身。随后,他也采用浴盆铁棒法治病。最终,这位神学家不可避免的走上了神棍的道路,号称自己拥有磁力,能够自主的发功治疗病人。

    

     旋转疗法

     20世纪早期,离心力治疗精神疾病的方法曾风行一时。

     这种所谓的旋转疗法号称能够通过增加压力能够减少大脑充血而治病。一些旋转椅应运而生。虽然有一些论文号称经过这些治疗的病人会安静,能够安然入睡,但是这些结果还是极可能是伪造,也因此这种疗法存时不长就消失于历史长河中。

    

     手术切除和拔牙

     在20世纪最初几年,精神病学家夹在传统的精神病观念以及最先锋的弗洛伊德的精神分析论之间不知所措。Henry Cotton,新泽西州立医院的主管,就在此时提出了自己的观点,认为精神病是由躯体其他部分感染所产生的毒素影响到大脑造成,因此,他建议手术摘除感染组织,牙齿、扁桃体、脾脏、子宫等,来治疗精神病。这种做法虽然在当时或者以后的一段时间被认为是无稽之谈,但最近的研究表明他的观点似乎在某种程度上可能是正确的。

    

     水治疗法

     许多20世纪早期的精神病学家,特别是伦敦精神病收容所的医生们,极度迷信水的治疗力量。他们认为极热或极冷的淋浴、沐浴能够治疗许多精神疾患,比如失眠症、自杀倾向、攻击倾向、躁郁症等。这种水治经常要求患者在昏暗的灯光下舒适的躺个数日,实际上也暗合近日被广泛好评的冥想治疗精神病的方法。

    

     疟疾疗法

     曾经被认为是世纪疾病的神经性梅毒有着诸如狂想、瘫痪、痴呆等神经系统症状,一战时,有科学家发现经过发热的神经性梅毒患者居然有些奇迹般的恢复神智了。经过一系列试验后,在1917年Wagner-Jauregg报道了给患者静注疟原虫有较好的治疗作用,这项研究也使他获得了1927年的诺贝尔生理学或医学奖。

    

     胰岛素休克疗法

     胰岛素发现以后,德国医生Manfred Sakel就开始用这种激素来治疗阿片肽戒断症状。不久后,他又把视角投向了治疗精神分裂症,并发现胰岛素确实能使病人变得麻木甚至昏迷,导致他们精神症状消失。因此,胰岛素休克疗法和电刺激休克疗法一起成为了那个时代的流行治疗方案,甚至许多知名医学研究机构也广泛采用这些疗法。

    

     药物诱导癫痫疗法

     1934年,匈牙利神经病理学家Ladislas Joseph von Meduna发现精神分裂症和惊厥极少同时出现在一个病人身上(实际上是错误的,现在的研究发现癫痫患者患精神分裂的几率是正常人的八倍),因此,他想方设法的制造癫痫来治疗精神分裂。最开始他给病人注射癫痫患者的血液,发现效果不好,接下来他就求助于化学药物,比如樟脑油、卡地阿唑等。虽然治疗精神分裂不成功,但是他还是开创了药物诱导癫痫以及电休克这两种疗法。

    

     元气疗法

     作为弗洛伊德最有前途的学生,Wilhelm Reich最终却被那个时代的精神病学界所排斥。和他的导师的力比多学说一样,他也认为人的性欲是许多疾病的重要成因。但是和他导师认为该抑制这些冲动不同,他认为应该释放这些冲动。和之前说的Mesmer一样,他也认为生命受外界的超自然力量影响,不同的是Mesmer认为是磁力,他认为是元气,贯穿宇宙的性欲的力量。因此,这位神棍就用他自创的“元气蓄电池”来治疗精神病患者,以此招摇撞骗。

    

     参考文献

     Stetka BS,Watson J.Odd and Outlandish Psychiatric Treatments Through History.Medscape.http://www.medscape.com/features/slideshow/odd-psychiatric-treatments#page=1.

     (本文为“医学界”原创文章,转载需经授权并标明来源。)

    

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