麻醉医生,你打完针了咋还不走?
2016/6/20 医学界

    

     导读:“你不是打麻醉的吗?打完针了你怎么还不走啊?”

     文:麻小璐

     来源:“麻小璐”微信号

     事情是这样子的……

     周三小璐酱第三台手术病人是个16岁的初中生,麻醉方式是腰硬联合麻醉,也就是大家说的半麻,麻醉后正忙着收拾东西呢,小伙子大声问:“你不是打麻醉的吗?打完针了你怎么还不走啊?”于是以前解释过好多好多遍的话又说了一遍……所以今天我想把我们的工作画出来,让大家知道,麻醉医生在工作中都干些什么。

     麻醉有很多种,而不管哪一种,都不是打一针就没事的哟!!首先,麻醉完以后,患者的生命体征、麻醉方式、用药量、术中情况、术前访视的内容等等一大堆的内容都需要记录在案,记录的同时我们会用耳朵听监护仪心率的声音是不是有节律,有没有快了或者慢了,会时不时瞟一眼病人的血压是不是稳定。

    

     如果手术不大,病人情况又比较好,麻醉后填好记录单就可以稍微歇会,关注着患者的监护仪,有问题再做处理。如果病人情况不太好,或者预计手术中可能会有大出血,需要快速补液,在麻醉诱导插管后,我们可能需要对病人做各种穿刺。

    

     穿刺完、填好记录单,喘一口气先……

    

     紧接着手术医生就要准备开始手术了,我们要根据手术过程中刺激强度的不同调整麻醉药物剂量从而调整麻醉深度。有些特殊的手术:比如脊柱、脑外、耳鼻喉等等这些手术都需要控制血压。我们就需要配合手术医生把手术患者的血压控制在比较低的水平,减少手术视野内的出血,让手术医生看的更清楚,才能保证手术顺利进行!

    

     在手术过程中,手术的刺激、大量出血、各种牵拉反应,都会导致病人的生命体征不稳定,我们就要时刻注意着手术过程、监护仪、麻醉机器运行情况、出血量、尿量、输液量等等的变化,同时调整我们使用的药物。记得刚刚实习那会儿,看见一药盆的药,老师一个个介绍用量的时候,简直要晕……

    

     有的时候手术中的情况都是不能预计的,可能会突然大出血、可能因为手术牵拉患者突然心律失常......而这些突发事件,都需要麻醉医生一项一项的排除其他可能性再确定病因,之后再进行纠正。

    

     一般情况好的病人,做的又不是大手术,那么我们的工作就会相对轻松一些。但是大家都知道现在手术病人还是老年人居多,碰上个情况特别差的,在前一天看到排班后就知道:明天是艰难的一天了…..

    

     所以,麻醉医生可不是打完针就没事儿干的哟!在手术过程中,麻醉医生都不会离开手术病人,因为我们要时刻关注手术病人的各方面情况,及时纠正不好的情况,为手术病人的生命保驾护航!这些都是我们日常的本职工作,写出来不是为了让大家觉得麻醉医生有多崇高,只是希望能得到大家的支持和理解。您可能从来都见不到他/她们的全脸,也记不住他/她们的样子,可是您要知道,在手术中,这些从来都带着帽子口罩的麻醉大夫,和台上的手术医生一样!都是最关心您生命安危的人!

    

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