二甲双胍能减肥？严重不靠谱！
2016/7/16 医学界
导读：近些年，“神药”二甲双胍陆续被发现有“减重”、“抗癌”、“延长寿命”等神奇作用，有些人便蠢蠢欲动，想靠它减肥，可是二甲双胍真的能当作减肥药吃吗？
编译：鉴赏师
来源：医学界内分泌频道
在口服降糖药的江湖，可谓“江山代有才人出”，但好像始终无法撼动二甲双胍这个“东方不败”的霸主地位——二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物，被几乎所有的治疗指导和指南推荐，它是迄今为止应用范围最广的降糖药物。
要说二甲双胍的相关研究，多的真是让人目不暇接，一个一个数的话，猴年过了也不知道数不数的完。但今天，我们不谈它的历史，也不谈它傲人的降糖效果，来谈谈它备受争议的“减肥”作用——是真的吗？
这样的时候，只能拎出经典研究，才有强大的说服力：
2型糖尿病患者
首先出场的，是美国糖尿病预防计划(DPP)研究小组开展的“糖尿病预防项目转归研究”，请记住，研究对象是：2型糖尿病患者。
1，2009年发表在Lancet的研究结果
2，2012年发表在Diabetes Care的结果
无糖尿病，但有糖耐量受损
接着，我们来看看发表在Obesity上的一项研究，这次的研究对象是：糖耐量受损的成人
无糖尿病+超重/肥胖患者
其实现实生活中，有很多拼命喊着要减肥的人，并没有糖尿病，那么二甲双胍对这种无糖尿病的超重/肥胖人群有没有用呢？
今年NEJM发表了一项相关研究
综合上面几个研究看来，二甲双胍对于减重的确是有两把刷子!但是别急，我们接着看：
无糖尿病+无怀孕+超重/肥胖患者
这次终于把大家带到了研究对象为：无糖尿病、无怀孕、无其他疾病的超重/肥胖人群(也就是普通的胖子)这里。
研究
专家实话实说：
所以，专家们指出
二甲双胍减肥不是人人适用——你要管住嘴!迈开腿!多喝水!
总之，二甲双胍只针对一些特定的群体，比如2型糖尿病、多囊卵巢综合征患者等有比较温和的减重作用，但对于嚷嚷着要减肥的广大群众(那些矫情的正常人)是没多大用的。
看到这里，不知道那些每天血糖不高又不胖却吵着要减肥的人，还敢不敢去尝试二甲双胍了？
虽然二甲双胍陆续被发现有“抗癌”、“延长寿命” 等作用，但目前临床证据并不确切。“是药三分毒”，建议大家没病没胖还想减肥和长寿的话，还是努力做到这9个字吧——
管住嘴!
迈开腿!
多喝水!
参考文献：
【1】.Diabetes Prevention Program Research Group; Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, et al. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009;374:1677-1686.
【2】.Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term safety, tolerability, and weight loss associated with metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2012;35:731-737.
【3】.Malin SK, Nightingale J, Choi SE, Chipkin SR, Braun B. Metformin modifies the exercise training effects on risk factors for cardiovascular disease in impaired glucose tolerant adults. Obesity (Silver Spring). 2013;21:93-100.
【4】. Argyro Syngelaki,Kypros H. Nicolaides,Jyoti Balani,et al.Metformin versus Placebo in Obese Pregnant Women without Diabetes Mellitus,NEJM,2016.2.4
【5】.Seifarth C, Schehler B, Schneider HJ. Effectiveness of metformin on weight loss in non-diabetic individuals with obesity. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013;121:27-31.
【6】.Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Role of metformin for weight management in patients without type 2 diabetes. Ann Pharmacother. 2008;42:817-826.
【7】，Is there a role for metformin or acarbose as a weight-loss agent in the absence of diabetes?ELIAS S. SIRAJ, MD.CCJM 2003 Aug;70(8):702-704.
【8】.Andrea G. Scott, PharmD, MPH.Is Metformin Effective for Weight Loss? December 12, 2014；
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