精分患者，我们带你“归来”
2016/7/30 医学界

    

     精神分裂症患者长期存在明显的精神病性症状及社会功能损害，为患者及其家庭和社会带来沉重的负担。

     2016年6月18日，第三届普乐中国高峰论坛在杭州西子湖畔举行。国内多位知名专家主要围绕精神分裂症疾病的发展和展望、精神分裂症患者认知及社会功能的改善、精神科医患同盟的建立等问题展开讨论。

    

     认知功能障碍早已存在

     精神分裂症在很长的一段时间内被称为“功能性精神病”，以与器质性精神病相鉴别。然而，已有大量证据支持精神分裂症是一种脑部疾病，神经系统发育障碍和遗传-环境交互作用的共同影响可能导致精神分裂症的发生。

     精神分裂症的核心特征包括：阳性症状(妄想与幻觉，与现实脱轨)，阴性症状(意志减退、情绪表达减少、社交退缩)，以及认知功能障碍。其中，精神分裂症的认知症状群在阳性或阴性精神病性症状出现之前就已经存在，伴随着精神病性症状的首次显现或急性发作，精神分裂症患者的认知功能出现全面且显著的下降。

     非典型药物助患者回归

     认知功能的改善才是精神分裂症患者能否最终回归社会的重要因素。因此，精神分裂症患者康复的“终极目标”，应该是患者最终社会功能的恢复。典型抗精神病药物主要通过阻断多巴胺D2受体，改善患者的阳性症状；而非典型抗精神病药物除了阻断D2受体，还对5-HT受体、NE能受体有部分亲和力，对阴性症状和认知功能改善有一定效果。

     医患同盟是依从性基础

     精神科患者往往对药物治疗的依从性较低，许多患者因此病情复发再次入院，严重影响到患者的预后。而抗精神病药物的疗效和耐受性同样决定了患者的服药依从性，因此，选择疗效更优、副作用更小、服用更方便的药物可降低患者的治疗不依从性。一些优选剂型如口崩片的出现，服用更加方便，且避免了首过效应，能够有效提高患者的服药依从性，有利于患者的治疗结局。

     恢复患者的认知与社会功能是精神分裂症治疗的终极目标，也是患者回归社会的关键。建立医患同盟是治疗的基础，医生应选择疗效更好，耐受性、依从性更佳，能够更好改善患者认知功能的非典型抗精神病药物，尤其是创新的药物剂型，从而帮助患者实现真正意义上的康复。

     点击左下角“阅读原文”，可了解专家的详细建议，让我们一同带精神分裂症患者“归来”。

     PP-OD-CN-0176

    

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