广东为什么不取消门诊输液？
2016/8/3 医学界

     导读：在多个省份取消门诊输液之际，广东、云南等省却依然“按兵不动”。

     文：大鹏

     来源：“医学界”微信号

     近年来，安徽、浙江、江苏、江西等地不少公立医院开始叫停门诊输液，深圳也陆续有两家大型公立医院作出同样的规定，而在医疗资源集中的广东，是否会出台相关的措施呢？8月2日，广东省卫计委明确表示，广东不会“一刀切”取消门诊静脉输液。

     广东省卫计委的公开表态，再次引发了业内对于门诊输液的关注。

     多省份取消门诊输液

     众所周知，取消门诊输液，主要是为了遏制滥用抗生素现象，同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊，有利于促进分级诊疗实施。今年以来，上海、北京等地已有不少医院宣布取消了门诊输液，江苏更是于今年7月，在全省二级以上的医院(不含儿童医院)全面叫停门诊抗生素，今年年底要完成停止门诊输液。

     公开资料显示，截至2016年7月初，江苏、安徽、江西、浙江、湖北等14省已明确限制门诊输液甚至全面取消，与此同时，还有不少地区的医疗机构正在探索。分析人士甚至认为，2016年已然成为各大医院取消门诊输液的“爆发年”。

     一系列取消门诊输液的“动作”似乎表明：作为输液的“主战场”，在屡屡出台的“限瓶”、“限抗”下，大医院门诊输液已经走到了穷途末路。

     广东、云南依旧“按兵不动”

     然而，就在上述省份“大张旗鼓”取消门诊输液之际，广东和云南等省份却并没有出台相关措施，依旧是“按兵不动”。

     据公开资料显示，广东省只有深圳市的两家大型公立医院停止门诊成人静脉输液。而如上所述，取消门诊输液，主要是为了遏制滥用抗生素现象。因此广东给出的答案是：今年年底启动的综合医改，将对抗生素滥用开刀。广东省卫计委还表示，广东抗生素使用总体情况在好转，不会“一刀切”取消门诊静脉输液。

     除了广东，日前，云南省卫计委医政医管处也公开表态：云南省不会对门诊输液“一刀切”。云南省卫计委医政医管处表示，简单地对门诊输液“一刀切”不一定是最好的管理办法，云南省会对“取消门诊输液”的部分省市探索做法密切关注，同时也将结合云南推进分级诊疗等工作，进一步做好抗菌药物和输液的严格控制。

     医院和医生怎么看？

     近年来，部分省市也叫停“门诊输液”，引起了医疗界的广泛关注。那么，跟“门诊输液”关系最大的医院和医生，是怎么看待这事的呢？

     在分级诊疗中，大医院应该进行的是疑难危重症的救治，门诊输液肯定不是其应有的服务业务。从分级诊疗的角度来看，大医院门诊输液早晚都要关停。”北京一位三甲医院的相关负责人告诉《医学界》。此外，对于取消门诊输液，业内并没有达成共识。除了江苏表示要停止大医院门诊输液之外，目前还未见其它省份后续跟进。

     不少医生也对取消门诊输液提出异议，“任何病人都要根据现实诊断情况来，采用一刀切的做法取消门诊输液，从专业性的角度看不合适，还是要根据医疗需求来决定。”

     在《医学界》看来，“一刀切”的政策并不符合现实国情，要想全面取消门诊输液，还有很多实际临床和医疗系统的问题需要解决：基层医疗的水平提高，医疗资源的合理分配等等，而这些问题和矛盾并非一朝一夕可以解决的。

     (本文为医学界原创文章，转载需经授权并标明来源。)

    

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