一个救人无数的警官希望医生们帮帮他
2016/9/26 医学界
导读：帮了无数好人的陈警官，这次求我们帮他了。
作者：姬无力
来源："医学界"微信号
今天上午，一名以经常帮助他人寻找走失儿童和老人儿“网红”起来的厦门交警，突然发布了一条紧急求助微博——
陈清洲的MRI检查报告单上写着，考虑“肝癌并门脉癌栓形成”、“门脉高压并海绵样病变、侧支循环形成”。
此前，“交警陈清洲”一直积极从事微博公益活动，因此发出了这条求助微博之后，短短半天就有近7000转发和留言。许多公安系统大V和网络大V纷纷转发留言，表示支持和安慰，众多热心网友也表示关注：
大V纷纷伸出援手
医生们的意见
活跃在微博的几位医疗业内人士也通过不同的途径发表了自己的看法：
有人劝陈警官“调整好心态，积极面对。过好每一天”，也有人说“建议先去采样本做一下基因分型，如果目前有条件的话做靶向治疗。动脉导管栓塞术已经有比较长的应用史，但是联合碳酸氢钠使用的方法还是刚起步，简介情况以供选择”。但是也有医生指出，小苏打+TACE的临床试验主要用于局灶性肝癌，对并发门静脉癌栓的情况是否适用，还有待考察。
武汉某著名三甲医院肝胆外科的医生也提供了参考方案“1、介入+甲苯磺酸索拉非尼片，2、肝移植，3、门静脉放疗”，但“总体不乐观”，“自然生存期2.7月”，“即使能做肝移植，2年生存期也极有限”。界哥咨询了北京某知名三甲医院肝胆胰外科高年资专家，也得到了类似的回复。
据陈警官最新微博动态显示，他已于今天下午飞抵上海，接受进一步的检查和治疗。
肝癌是我国的老毛病
尽管与发病率高居不下遥遥领先的肺癌不同，肝癌的发病率在我国呈缓慢下降趋势，但是国人并没有能够摆脱其阴影。
从上往下数第三条线是肝癌的发病率趋势
陈清洲交警如此年轻就患上肝癌，让许多人都感到非常惋惜和震惊——才46岁怎么就肝癌晚期了呢？实际上，肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其高危人群正好是中年男性。全世界每年平均约有25万人死于肝癌，而我国约占其中的45%，肝癌的死亡率居恶性肿瘤当中第二位。
肝癌到底为何发生？
肝癌的病因和发病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
1、病毒性肝炎。在我国，肝癌患者中约有90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景，HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌是最主要的发病机制；
2、食物及饮水。长期大量饮酒导致酒精性肝病，在此基础上的肝纤维化及肝硬化过程都可能引发肝癌。结合陈警官的工作性质，也许长期不规律作息也是发病的原因之一；
3、毒物与寄生虫。亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等化学物质是可疑的致肝癌物质，血吸虫及华支睾吸虫感染均易导致肝癌；
4、遗传因素。肝癌的家族聚集现象既与遗传易感性有关，也与家族饮食习惯及生活环境有关。
到底如何早期预防肝癌？
预防是远离肝癌的基本途径，肝癌一旦发生，对放化疗均不敏感，常用的治疗方法包括手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等，但常见预后不佳。
用复旦大学肿瘤医院章真教授的话来说：最好的治疗是预防!
所以，预防肝癌显得尤为重要。
那么，应该如何预防肝癌呢？
首先，许多肝癌是由病毒性肝炎导致的，我国公共卫生事业在近些年乙肝预防上，取得了一定的成绩。对于个人来说，接种疫苗，注意肝炎传播途径，是预防乙肝的方式。医生则要注意职业防护，当心职业暴露造成的感染；
其次，癌症的早期筛查很有必要。目前中国的肝癌专家推荐在高危人群中进行早筛。肝癌具有家族性，乙型肝炎病毒的垂直传播，容易造成肝癌的家族聚集倾向。如果家中父母中的一方患有肝癌，子女无论是否出现症状都应进行全面肝脏检查，如肝癌标记物监测(包括甲胎蛋白和其他肝癌标记物)、影像学检查(超声、增强CT、选择性肝动脉造影)、肝穿刺活体组织检查等。非高危人群也应进行规律体检；
最后，癌症发生与多种因素相关，除了基因因素和病毒感染，生活方式、饮食方式、体育锻炼程度和生活环境都可能是癌症发生的影响因素，尽量健康规律的生活非常重要。
肝癌治疗性切除术是目前治疗肝癌最有效的方法之一，虽然目前手术技术可以切除一些大肝癌，但术后残留肝的功能储备是否可维持患者的生命需求，则是手术成败的关键。除此之外，局部治疗包括经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)、射频消融术(RF)、肝动脉栓塞(TAE)也可达到治疗的目的。
最后，祝愿陈警官好人一生平安!
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