【健康教育】澄清糖尿病常见19大误区
2014/11/11 护士网

    

     糖尿病是爱吃糖引起的吗?糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病,吃糖可使糖尿病患者血糖更高,但是爱吃糖并不会直接引起糖尿病的发生。

     二、在饮食、运动治疗时存在的误区

     糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗?实际上饥饿或全素食疗法只会让患者变得更糟糕(图2)。

    

     糖尿病饮食治疗只需限制主食就可以吗?实际上,除了主食,其他坚果类、蛋白质、油脂、脂肪等物质都会直接影响患者的血糖水平,所以都需注意。

     得了糖尿病是否就不能吃水果了?专家提醒,只要患者病情稳定、血糖基本控制在空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果;血糖高、病情不稳定者建议选用含糖量<5%的水果或蔬菜,如草莓、西红柿、黄瓜等。

     多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病吗?民间流传说法南瓜能刺激胰岛细胞反应,促进胰岛素产生,苦瓜分泌胰岛素物质,实际情况是,没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应,使胰岛素分泌增加,而苦瓜有一定的调脂作用,但不能降糖。

     糖尿病患者运动量越大越好吗?过度、过量运动会增加低血糖的发生风险,还会导致其他运动伤害!严教授建议,运动项目要与患者年龄、病情及身体承受能力相适应。成年糖尿病患者每周至少150min(如每周运动5天,每次30min)中等强度(50%——70%最大心率,心跳和呼吸加速但不急促)的有氧运动。包括:快走、高尔夫球、骑车、乒乓球、羽毛球等。如无禁忌,每周至少进行2次抗阻运动、锻炼肌肉耐力和力量。

     糖尿病患者一定不能旅行吗?很多人认为旅行可能使糖尿病患者发生危险,尤其是接受胰岛素治疗的患者,事实上血糖稳定的患者可以旅行,但建议结伴旅行并且随身携带药物及注射工具,另外要注意保护足部。

     豆腐多多益善吗?很多人认为豆腐可以降糖、调脂、预防便秘,糖尿病患者应多吃,事实上豆腐性偏寒,胃寒、脾虚、肾亏者不宜多食。

     三、对降糖药物治疗存在的误区

     二甲双胍伤肾吗?二甲双胍主要以原形由肾脏排泄,清除迅速,其本身对于肾脏没有毒性。所以说不是二甲双胍伤肾,而是肾功能不全的患者不能服用二甲双胍。

     注射胰岛素会成瘾吗? 严格来说,胰岛素不是药,而是人体内一种必需的降血糖物质,不会成瘾。需不需要用胰岛素,用了后是否能撤掉,取决于病情。

     注射胰岛素真的很麻烦、很痛吗? 胰岛素针不同于其他普通针,是携带方便的胰岛素注射笔针头只有几个毫米,注射于皮下,不是血管正常情况下注射疼痛感很小。

     胰岛素一定要等到口服药无效才能用吗?很多患者认为打胰岛素意味着先前的治疗失败了,事实上随着胰岛功能下降到一定程度,注射胰岛素是必然的,早期使用胰岛素可以使血糖早期得到控制,从而延缓或减少并发症的发生。

     四、自我管理中会遇到的误区

     皮肤痒时抓挠皮肤会有不良影响吗?糖尿病患者由于体内代谢紊乱,体质弱,抵抗力差,易合并各种急性和慢性感染。皮肤一旦感染就会发痒,患者忍不住抓挠。糖尿病患者免疫力低下,一旦皮肤破溃很难愈合,甚至出现经久不愈的溃疡。因此,糖尿病患者切不可抓挠皮肤导致溃烂。

     可以乱涂抹药膏吗?很多患者皮肤抓挠破溃后自己涂抹药膏,不但不见愈合,甚至会加重病情。需要注意的是:温暖和潮湿的部位容易发生真菌感染,尤其是在外阴部、乳房下和皮肤的皱折处,在脸部、脚和耳道发生感染就更严重,发生任何部位皮肤感染均应尽早到医院检查和处理。

     可以用热水泡脚吗?糖尿病患者常伴有周围神经病变,病人对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏,热水泡脚往往会导致烫伤,甚至感染引起糖尿病足。建议用低于37℃的温水洗脚,泡脚时间不超过10分钟。

     五、糖尿病监测中存在的误区

     自我监测时只需监测血糖吗?糖尿病可诱发多种并发症,如:高血压、高血脂、冠心病等,当体重增加、血压升高时,可能意味着并发症发生,因此糖尿病患者应多方位监测。

     血糖平稳后就不需要监测血糖了吗?血糖平稳后,可以减少血糖监测时点,但不应放松对血糖的监测。建议定期对空腹、餐后、睡前血糖予以监测,预防并发症。

     感觉低血糖时不用测血糖就进食行吗?低血糖常表现为饥饿、乏力、头晕等难受症状,但有时这些症状并不是发生了低血糖,而是疾病发生的信号,如果一难受就进食,容易造成高血糖, 不利于血糖平稳控制。难受时应立即测血糖,确认为低血糖(低于3.9mmol/L)时再进食,进食15分钟后再测血糖。

     总之,医务人员应该引领患者消除误区,科学管理疾病。患者应该相信只要遵医嘱用药,坚持治疗,我们一样可以很健康。

    

    

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