一例罕见先心病的心电图
2015/2/10 护士网

     ?

     患者男性，31岁。出生后发现剑突至脐上有鹅蛋大小搏动性、实性囊袋状肿物，呈梨形，边界清，有蒂与剑突相连，随年龄增长而增大。近2个月来肿物出现疼痛，并在肿物上出现约1.5大小红肿突起，有压痛，肿物搏动与心跳同步，听诊未闻及病理性杂音。 实验室检查：血常规、肝、肾功能及电解质等均正常。 心电图检查示：窦性心律，ST-T异常波峰，意义待定(图1)。

    

     图1(左)和图2(右)：术前和术后心电图 超声心动图示：中位心，心尖前转，位于剑突下，各房室腔内径不大，主动脉瓣略增厚，开放正常，关闭欠佳，可探及少量反流；上腹部膨胀性肿物与心尖相邻，似包于心包腔内。 核磁共振示：左心尖下方可见约11cm*3cm*3cm大小的软组织肿物，信号均匀，边界清，上端以窄颈与左心室尖相连，局部可见心包脂肪垫包绕。 临床诊断：左心室肌型憩室，憩室上部并发感染。 手术所见：心脏为中位心，自左心室心尖部发出一宽约3cm，长约12cm的囊袋状憩室，有蒂与左心尖相连，蒂部粗约3cm并与左心尖同步搏动。切开憩室腔探查，内有脓样物，憩室上部尚有一小囊肿，其腔内亦有脓样物，两脓腔不相通。 术后复查心电图示：窦性心律，除T1平坦、TaVL倒置外，其他前述心电图ST段、T波中的异常波折完全消失(图2)。患者术后无并发症发生，痊愈出院。

    

    温馨提醒：随手戳文章底部推广广告打赏小编，不花钱!

    

    点击左下角“阅读原文”，进入【微社区】，认识更多全国各地的医护同行。

     阅读原文

    http://www.duyihua.cn
返回 护士网 返回首页 返回百拇医药