内科一般护理常规
2015/3/4 护士网
1.入院后护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度 50%-70%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测2次,连续三天。如体温超过37.5℃以者或危重病人,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料,填写护理病历首页,并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7. 遵医嘱安排病人饮食,并做标记。
8.及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13.了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前,做好出院指导。
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