神经内科护士必知的常见病相关知识
2015/6/21 护士网

    

     作者河南省人民医院刘春脑卒中又称中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成的血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，包括脑出血和脑梗塞。脑卒中是神经内科最常见的疾病，具有发病率高，致残率高，死亡率高和复发率高等“四高”特点。如果家里发生脑卒中该怎么办？

     首先，家人要保持冷静，让病人完全平卧在床上，松开衣领，尽可能不要转动病人的头部，有假牙者取出；尽快与医院取得练习，因为脑梗塞的黄金溶栓时间是6小时，错过了这个时间，溶栓弊大于利，同时后期的康复也不理想。然后，如果有呕吐的病人应将其头部侧放，使呕吐物流出，防呕吐物堵塞气管引起窒息；如果有痉挛(抽搐)者，为了不使病人受伤，必须将衣物宽松，并去除周围的危险物，应避免大声呼叫或摇动病人身体，因为这些行为刺激可能会引起病人的痉挛，尽量让病人避开声音和光线的刺激，保持安静。最后，尽早，尽快到正规医院就诊。

     头痛是临床常见症状，也是神经内科常见症状，可由颅内病变，神经官能症，精神病等引起。头痛时怎么办呢？

     轻度时卧床休息，必要时服用止疼药，比如，迭力，泰勒宁等，头痛剧烈，要告知大夫；若为颅内压增高所致的头痛，甘露醇快速静点；保持室内安静舒适，保持病人良好，充足的睡眠，可用冷毛巾置于头部；保持心情的舒畅，放松身体。

     头晕是神经内科常见症状之一，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如做车船，视物旋转。最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化，颅脑外伤综合症、神经症等。抑郁症早期也常有头晕。头晕时怎么办呢？

     头晕时保持原体位不动，待症状消失或减轻后方可活动，有利于脑部的供血；头晕严重者需卧床休息，勿晃动头部，若有恶心呕吐，头偏向一侧；严防跌倒，尤其是如厕时，活动时须有家属陪伴；起床，穿鞋，变换体位时需缓慢；保持环境安静，保持心情舒畅。

     高热是神经内科常见症状之一，常见于中枢性神经感染，例如结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎等。体温过高时怎么办呢？

     首先要判断是中枢性还是感染性的高热，前者多依赖物理降温，如冰块，温水擦拭等，后者药物降温效果好，也可辅助物理降温；在降温的同时，要保证患者水及营养的摄入，保持病人皮肤，衣物的清洁干燥，及时擦拭汗液；冰块不可直接接触皮肤，要用毛巾包裹，及时更换，体温过高时要密切监测血压变化。

     神经内科的疾病多种多样，错综复杂，就单说体温过高，就要区分是结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎，还是肺部感染，我们需要做的化验有痰培养，血培养以及做腰穿看颅内压和脑脊液生化，以此来判断病因，但是与病人的痛苦相比，我们的医护人员的辛苦是又有什么呢？

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