护士该如何执行医生的口头医嘱？
2015/6/22 护士网

    

     作者宁夏石嘴山市第一人民医院神内二徐小红早上十点，病区熙熙攘攘，此时正是病区集中输液的时候，也是病房最忙碌的时候。只听到一阵车轮的滚动声，原来是急诊科用平车推来一个神志不清、反映无应答的患者。我一看是危重患者，迅速将手中的事情先放下，并同另一名护士迅速将床铺铺好，然后将患者从平车移到床上。

     大夫认真给病人查体后，对我说“先给10床患者马兰英急查一个心电图”，我听后又重复了一遍“10床患者马兰英急查心电图”，大夫说“是的”。做心电图前，我查看电脑医嘱，发现没有这个人的医嘱，我又跑到医生办公室询问医生，医生说患者家属去交费了，等会把手续办进来我再补医嘱，患者病情危重，先查一个心电图，排除心脏方面的问题。我听后告知主班护士，我将10床马兰英急查心电图做了，她的手续办进来后，医生会补下医嘱，你到时注意查看一下，如果没有，记得督促医生下医嘱。交代清楚之后，我赶紧去做心电图。不久患者的手续办好，医生的医嘱也补上了。看到医生的医嘱补齐了，我也就放心了。

     还有还一次，晚上十二点多，28床的呼叫器突然响了。我急忙跑上去，患者说自己胸闷，气短，睡不着觉。我赶紧敲响值班医生的门，值班医生快速走到病人跟前，经过一番查体后，医生告诉病人他这是缺氧，吸氧后症状就会好一些，并叮嘱我将氧气给患者输上。我说“医生，你先将医嘱下上，我现在就去准备东西”。说完后，我去准备吸氧用物，给患者吸氧前，我查看医生吸氧医嘱已经下了，我才放心的去给患者吸氧。

     抢救患者时，我们执行口头医嘱时需重复两遍，确认无误后方可执行，并再次核对药物名称、剂量、给药途径，确保用药安全。抢救后督促医生将抢救医嘱在6小时补齐。在非抢救情况下，护士拒绝执行口头医嘱和电话医嘱。

     在临床上，医生经常下口头医嘱，我们一定要清楚执行口头医嘱的流程。即患者需要抢救---大夫下达口头医嘱---护士重复口头医嘱---医生确认无误---护士执行口头医嘱---抢救结束，补写书面医嘱。所以，我们执行口头医嘱，一定要按流程办事，否则护士擅自执行口头医嘱，一经发现根据情况给予处理。我们按规章流程办事，即是对病人负责，同时也是对我们自己负责。

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