患者病情突变，护士应如何应对？
2015/6/23 护士网

    

     作者宁夏石嘴山市神经内科二病区徐小红在临床上，患者的病情错综复杂，尤其是老年患者，很多都不是单一的疾病，而是患好几种疾病。例如:在我们神经内科，60岁以上的老年人居多，其中脑梗死的患者约占我们科疾病的90%以上，而脑梗死的病因是高血压、糖尿病、心脏病等，所以很多患者就合并这些疾病，平时我们在治疗护理中，就要综合考虑，避免用药相互冲突，加重病情。同样，在护理中，我们要结合患者病情，认真观察患者病情变化，避免疏忽大意，耽误抢救或治疗时间。

     记得我刚上夜班的时候，遇到一次突发事件，令我至今难忘。

     记得那是一个冬天，在凌晨五点多的时候，我开始测量全病区患者的血压。当测到2号病室加床患者的时候，患者当时闭着眼睛。我见状就喊了一声，“阿姨，我现在给您以测个血压，你配合一下”。说完后，患者仍然没有反应。我当时只是以为患者睡的熟，没有听到，也没有多想。我就将患者的袖子挽起，将血压袖带绑上，第一次测量时患者血压脉搏跳动的声音非常小，几乎听不到。我只能看水银波动范围，测得血压值是80/50mmHg。

     我担心自己测量不准确，就又测了一遍，发现还是一样的情况。我意识到情况有些不对，就急忙再次拍打患者的肩膀，试图将患者喊醒，询问患者有何不适。可是患者此时仍然没有任何反应，她面色苍白，并开始口吐白沫。我一看，连忙将患者家属叫过来看好患者，我快步将值班医生叫来，同时将抢救车推来。

     医生说先测一个空腹血糖，因为患者有糖尿病，担心患者是低血糖反应。果不其然，患者血糖2.9mol/L，而正常值是3.9-6.2mol/L。我将血糖值告诉医生，医生询问家属老人昨天吃饭没。患者家属说老人昨天晚上说不饿，就吃了一点稀饭。医生听后，对我说先将10%的葡萄糖快速输入，然后急查心电图、肌钙蛋白，心肌酶谱。

     我听后快速液体挂上，但是患者本身血管就细，在加上此时休克状态，血管收缩，更加难找。我冒了一头冷汗，总算扎上了，并将液体滴数加快。然后做心电图，将急查血抽了。30分钟后，复测患者血糖6.8mol/L，将血糖告诉值班医生。忙乎了半天，总算有惊无险，这件事也让我学到了很多。

     所以，如果遇到了患者突发病情变化，首先通知值班医生，并备好抢救药品及物品。其次，积极配合医生抢救，及时通知患者家属，由医生讲解病情变化，护士做好患者家属安抚工作。必要时通知护理部及相关科室(重大抢救或特殊患者抢救，按照规定及时通知护理部及相关部门)。相信只要我们有条不紊的抢救，按照规章流程办事，就会为抢救患者争取时间，使患者得到有效的救助和治疗。

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