妇科急诊，护士如何处理？
2015/7/1 护士网

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞(案例)

     患者白xx，女，38岁，以“腹痛4小时余”由女邻居陪同，患者弯腰捧腹痛苦呻吟，来门诊就诊。

     医生询问病史：月经规律，最近快来“例假”，之前做过“输卵管结扎节育术”，面色苍白，汗出。查体：下腹部广泛性压痛，腹软，无板状腹、反跳痛。首诊医生当时考虑两个病：1、泌尿系结石？ 2、宫外孕？

     患者由好友搀扶，彩超示：满腹弥漫血液，高度怀疑“宫外孕”。急查尿HCG(﹢)!紧急联系妇产科主任会诊，考虑为宫外孕，此时，患者已经不能行走，急诊科医生用平车把患者紧急转运至妇产科病区继续救治。

     血压降低、虚汗淋漓，休克代偿期的宫外孕病人，转运到妇科病区，刚好碰到值班医生有手术，就一个值班护士在病区留守。

     那么，问题来了!作为值班护士，如果是你，应该如何处理这个病人？

     (处置)

     值班护士接诊到诊断为“宫外孕”的患者，应立即展开抢救：安置患者于平卧头低脚高位，保暖，测量生命体征同时通知医生，建立静脉输液通路，快速补液。

     基于患者的这种情况，事先知道本科医生在手术，可先向首诊医生求助，一起抢救急诊患者。要立即留置大号套管针，建立双静脉通路，紧急补液，必要时执行口头医嘱，并做好原始记录，事后做好补记!

     密切监护生命体征，为输血输液做好临床参考依据。

     紧急联系医生，积极做好术前准备。一个熟练的临床护士，接诊到这样需要立即进手术室紧急手术的患者也不是一次两次了，不要忘了采血配血，视出血情况遵医嘱为急诊手术、输血抢救做好充分准备。

     紧急情况，护士孤身一人，要学会借力，求助首诊医生是一，还要立即上报：告知科主任、护士长、二线医生、甚至医院总值班，以分担风险，最大限度地保障患者安全。

     还有，不要忘了给患方人文关怀，积极做好患者的心理疏导和抚慰，不仅对患者，还有同样心急如焚的家属。

     凡此种种，皆因我们有《护士条例》明文规定：

     护士在职业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急抢救措施。

     在医生未到之前，护士应根据患者病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通路，失液过多的，及时补液。如病人躁动，要保证病人的安全，呼吸心跳停止的立即CPR!并迅速通知医生。

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