药到底发了没有？
2015/7/6 护士网

    

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞(案例)

     “叮铃铃——”“嗯，谁呀？……”

     熬了一宿， 内科护士燕子好不容易下夜班才睡著，迷迷糊糊拿起手机，唔，是护士长打来的科室电话。“燕子，你昨天晚上给8床病人发‘复方甲氧那明胶囊’和‘芪苈强心胶囊’这些药了吗？”“发了啊，怎么了？”“病人说没发药，我查出口服药发药本上，你签名已发!”

     瞬间，燕子睡意全无，情绪顿时激动起来，心跳和呼吸也不觉加快，热血开始沸腾!她努力地回想着昨夜里的情景，给护士长还原着昨夜发药的经过。护士长也再次安排护士去床头确认，病人回答还是没发药!

     老糊涂了!挂掉电话，此刻，燕子困意全无，满脑子的不愤与纳闷，脑子里开始回放昨夜值班的一幕幕。

     自己记得清清楚楚，给这名患者是发了药的。

     真想穿上衣裳跑到科里，跟这个病人当面对质!且慢!该病人是个咳咳喘喘的老慢病患者，即使此刻自己去找病人理论，只怕也不能让病人信服，搞不好问题得不到解决，也许还会引发其他问题。

     燕子慢慢开始冷静下来。

     她仔细回忆着昨晚发药时的情景。突然，想起这位患者住在病区走廊里的加床上，护士站对着走廊，刚好有个摄像头，可以涵盖患者所在的区域!

     可以调监控，让患者家属看看，不就解决问题了？

     燕子立即拨通护士长电话，向她说明情况，请求申请调取监控，还原事实真相。

     护士长听到这里，又到患者床边再次确认。而此时，病人则歉疚地说，昨晚确实是护士发了药，而他睡得迷迷糊糊，把这事忘得一干二净!

     (反思)

     事情终于水落石出，得到圆满解决。即解开了病人的心结，也还了护士的清白。

     事后，燕子自己也在反思这件事。不管工作中发生什么事，要先冷静下来，仔细梳理，查找出现问题的原因。

     患者因素：燕子所在的科室是老年病内科，收住的基本都是心脑血管病、糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性病患者，都是老年人。由于老年人生理上记忆力严重减退，再加上慢性病病魔的折磨，患者们的记忆力比之正常人差得太远了，护士不能拿他们跟正常人相比。更何况，年轻人有时记忆也会出现遗漏的时候，那晚发药时，病人已经睡着，是被护士叫醒后发的药物，其时，病人的意识相对之下已然有些模糊，且老年病患者的口服药物种类多杂，记错、记混、忘记都是可能发生。

     护士因素：护士发药时，可把工作做细。发给患者药物时，可让患者把新发的药物单放一边，护士重复交待患者注意事项，以加强患者记忆。护士发药后签字，尽量让患者本人签名，不能签的，对评估出的护理安全管理之重点病人，家属代签后，再让病人或家属摁个指印，留下证据，也可让临床的患者或家属做个见证，以备事后查询。

     反思过后，燕子也意识到自身工作存在的瑕疵和不足，知道了以后如何改进工作。这件小事，不仅有患方的原因，更多的是自身原因，身为护士，自己就是患者的监护人和照顾者，都是自己工作不够谨慎和细致，若换位思考，防患于未然，一切也许就不会发生，护士长和同事也不会在病房里来回奔波、反复求证，当然了，自己好不容易修来的好梦，也就不会被残酷的搅扰了。

     (感悟)

     在护理日常工作中，常常会出现这样那样，护士下了班后，还有交接不清或是需要再次向护士核实、查询的事体，想要等到护士休息后再问，毕竟不现实。于是，就会出现上述案例中出现的情景，护士好不容易睡着了，又被科室电话所惊醒!

     下夜班接到科室电话，对需要充足睡眠的护士有不同程度的影响，有的人睡眠差的，极有可能再也睡不着!因此，作为临床一线的护理人员，大家心里都要清楚这一点，要懂得关爱自己人，能在护士上班时解决的尽量上班再解决，需要打电话问清的，尽可能延后，最好避开护士好梦正酣的时间段，急需查清的，那就无话可说啦。

     工作中出现的这些小事小情，我们不要排斥，要学会接纳，理性分析、事后反思，努力寻找到工作中存在的短板，以做到护理质量的持续性改进，更可以激活护理人员的评判性思维能力，帮助护士解决工作中出现的各种困扰，让年轻护士在职业生涯中日趋成长、成熟。

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