如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生
2015/8/19 护士网

     作者张婷

     随着呼吸机在临床中越来越多的应用，我们也越来越重视对于预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的管理，那怎样减少VAP的发生呢？

     呼吸机相关性肺炎(VAP)：是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型。

     医生：

     每日评估是否撤机拔管，尽量减少插管天数，这是预防VAP发生的关键；

     护士：

     1、抬高床头30-45度：保持头高位，减少返流，促进分泌物排除，有利于咳嗽和深呼吸；

     2、气管插管套囊压力25-30cmH2O：压力不可过高或过低，过高可导致气道黏膜损伤，过低不能密闭可增加VAP的发生；

     3、口腔护理：坚持每日两次口腔护理，可用漱口水抑制口腔内细菌的繁殖，保持口腔清洁；

     4、吸痰：吸痰时要严格无菌操作，吸痰强后均需做手卫生，操作时要快进快吸，同时进行持续的声门下分泌物的吸引，，并指导病人正确咳嗽、翻身和拍背；

     5、冷凝水：冷凝水要及时倾倒，严禁冷凝水流向病人气道；

     6、监测胃残留：肠内营养者需监测胃内残留，避免残留物误入肺内，引起感染，病人应用保胃药也是此原因；

     7、每日唤醒：对心肺功能稳定的患者每日试行早上暂停使用镇静剂及试行脱机和拔管；

     8、尽量不用质子泵抑制剂，首选硫糖铝。

     以上是个人小总结，希望对大家有所帮助，也希望大家多多提建议，咱们一起预防VAP ，减少院内感染的发生!

    

    

    

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