留置针封管用肝素钠？还是用生理盐水？
2015/8/24 护士网

     ?来源天使驿站(转载本文已获授权)前几天有同仁私信小编说：“最近换了家工作医院，发现该医院留置针封管用的是生理盐水，以前工作医院是用肝素钠封管，到底是哪种方法好？”。小编在这位同仁提出该问题之前，也看到过相关文献，有认为生理盐水封管比较好的，也有认为肝素钠封管比较好的，还有认为尿激酶要优于生理盐水和肝素钠的；在我的调查过程中即使使用肝素钠封管，有些医院肝素钠封管液体的配置浓度也不一样。今天我们就来探讨一下(主要探讨肝素钠和生理盐水封管，因为尿激酶临床上不常用)。

     肝素钠封管的原理及特点肝素钠(HeparinSodium )是粘多糖硫酸酯类抗凝血药，是一种高效能的抗凝血剂 。肝素钠能抑制某些凝血因子，妨碍纤维蛋白形成，抑制血小板黏着、凝集和释放；具有迅速抗凝血其优点是可以减少堵管发生率和缩短堵管发生时间。

     优缺点：在降低堵管发生率和延长留置时间方面要优于生理盐水；但是不适宜有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者，并且可引起哮喘、荨麻疹、结膜炎、加重出血和发热等不良反应。

     以下是小编收集的各医院配置方法：

     100ml生理盐水+(12500U肝素钠1支)

     100ml生理盐水+(12500U肝素钠1/2支)

     100ml生理盐水+(12500U肝素钠1/4支)

     100ml生理盐水+(12500U肝素钠0.1ml)

     150ml生理盐水+(12500U肝素钠1支)

     250ml生理盐水+(12500U肝素钠1支)

     生理盐水封管的原理及特点生理盐水是 0.9 %的氯化钠水溶液，因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，生理盐水有维持细胞外渗透压、血容量及水电解质平衡、 血循环的作用，可防止血液凝固。

     优缺点：其封管不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者。在降低堵管发生率和延长留置时间方面要不如肝素钠；且封管次数比肝素钠封管多，增加工作量。

     结论：

     在血液系统出、凝血机制正常情况下，应使用肝素钠封管；血小板减少症，血友病、再生障碍性贫血、白血病、消化道出血、凝血功能差、高血压引起脑出血、肝肾功能不全等病人不宜用肝素钠封管，用盐水封管较好。

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