无知妈妈家中产子 急坏急救人员
2015/8/26 护士网

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞

     事件

     2015年3月29日6:29分，北苑120急救站的急救队员出了一次120，见识了一场“无知妈妈，家中产子”的急产情景，医护人员在产妇家中给予产妇和婴儿初步处理后，接入医院进行进一步处置，发生在这个年轻妈妈身上的教训，值得现在的年轻孕妇借鉴。

     呼救现场：步行街东某居民楼，出车人员：医生老王，护士静静，司机老史。

     急救队员接收到出车指令，急赴呼救现场，提前与呼救电话进行联系，叫人下来接车，以便120快速准确找到急诊患者。居民楼下，下楼接车的男孩急的已经不会说话，倒是楼下售货亭里卖东西的婆婆急切地说：“你们快点吧!小孩头都露出来了!”

     急救队员闻讯掂起急救箱，跑得上气不接下气，忽的热出一身的汗!

     产妇无名氏(又要照顾产妇，又要兼顾新生儿，急救队员甚至都没来得及询问其名字和年龄)不到20岁的样子。家里没老人，好像是租住的房子，屋里就两个年轻人(现在已经提前升级为爸妈)，地点在三楼，急救队员推开门，见到产妇躺在血泊中，鲜红的血液染红了床单、被褥，家有两个40多岁的女邻居，正在围着产妇和孩子忙碌。

     孩子生了了，脐带也剪了了。据孩子爸说，孩子早产了一个多月，孕婴用品现在家里都没准备，准备好的东西都在信阳老家里。白天她们也到医院检查了，医生说一切都正常，凌晨肚子痛了，小孩头都露出来了，这才知道喊邻居帮忙，手忙脚乱地拨打120。

     是个男孩，胖乎乎的，嘴巴里有大量分泌物，宝宝哭声较弱，急救队员立即清理婴儿呼吸道，拍打小脚板，孩子这才发出响亮的哭声。家属说的是早产，但孩子看上去不像是早产儿。脐带是被前来帮忙的热心女邻居剪断的，用的是家里的普通剪刀，用火烧了一下，权当消毒了，剪掉了脐带，新生儿也包好了，但是，胎盘还没有下来。产妇已是第三产程，这是从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。 出诊的医护人员立即进行现场急救处理：处理脐带、清理新生儿口鼻分泌物、氧气吸入、为产妇建立静脉通道、止血等。在搬动产妇的过程中，产妇体位一变，胎盘也下来了，医护人员把母子俩安全转送到医院妇产科，并协同产科医师立即为产妇实施了进一步必要的诊治，使之产科病区接受相应的专科治疗。

     感悟

     ☆ 强化素质 120急救站是集院前急救、院内抢救、急诊ICU为一体的新型急诊急救团队。不仅拥有各种先进的仪器装备，而且医护人员要具有较高的业务素质，才能在急诊病患最危急时刻，冲锋在前，创造了奇迹，挽救生命。像上述的急救队员就是这样，在没有产科医生跟车(在紧急情况下，产科医生一时难以联动)的情况下，急救队员提前快速做好准备，带上相应的急救物品药品，及时伸出援手，肩负着专科人员的重任，关键时刻，才能不辱使命。

     ☆ 安全转运 对孕产妇的转运，尤其是对大月份的孕产妇进行转运时，考虑到她们的身体重心问题，急救队员要扶住孕产妇的后腰部，护士轻轻扶住孕产妇的前臂或轻轻握住孕妇的手，根据不同的场景采取不同的助力方式，确实保障孕产妇的转运安全；急救队员推担架车时，用双手扶住车缘两侧，躯干略向前倾，轻巧地向前推进，而不能用手拽着担架车叮叮哐哐的走，不仅看起来不雅观不安全，而且会给急诊病区带来很大的噪音。

     ☆ 母子兼顾 120院前急救工作遇到这种情况，急救队员不仅要照顾好产妇，观察生命体征、病情变化，还要兼顾小生命的人身安全，做好新生儿的保暖工作，保持其呼吸道通畅，观察婴儿面色、呼吸和口唇颜色，及时清理新生儿口唇分泌物，认真填写急诊病人交接单，与妇产科医护人员做好交接。

     ☆ 健康教育 孕产妇由于缺乏相关知识，直到发生了急产危象，这才想到呼救120，以致于医护人员根本来不及采集病史、产科检查，家属更是手忙脚乱，根本谈不上一点事先的准备，使孕产妇和胎儿都暴露在污染的环境，处于极大的风险之中，母子两命都存在着安全隐患，没有专业人员的监护和接生设备做安全保障，而这一切被动、慌乱的局面，都是本可避免和提前做好准备的，年轻的准父母，一定要认真接受孕产期相关培训，并从这个案例中接受经验和教训，以规避风险，确保母子平安。

    

    

    

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