静脉留置针使用时的注意事项
2015/9/9 护士网

     作者宁夏石嘴山市第一人民医院神内二徐小红

     为了避免反复穿刺给患者带来的痛苦,现在除了一些特殊无法使用静脉留置针的病人,大部分病人都已经使用静脉留置针.虽然这样方便了患者和护士,但是如果不严格执行无菌操作原则,静脉留置针也埋下了许多隐患。在临床工作中,由于交接不仔细或观察不认真,给患者带来了一些伤害,这样不但不利于促进患者病情的康复,甚至会加重病情,非常危险。

     所以为患者静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。每天衔接静脉留置针时，必须仔细观察液体是否通畅。如果液体不滴，观察留置针是否在位。无出血的病人可以用配置好的封管液0.9%氯化钠100毫升+肝素半支注射器抽取5毫升冲管。液体通畅后,消毒皮肤、观察穿刺部位有无红肿、硬结等异常，并询问患者有无疼痛、有无不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理，重新选择对侧肢体，重新留置。如果无异常后，更换一次性贴膜,固定好留置针，告知注意事项，以免影响留置针的使用及患者的正常活动。输液完毕后,可以用0.9%氯化钠+肝素半支注射器5毫升封管。如出血病人,可以用生理盐水封管。封管时应注意:应将少量回血采用正压冲管顺势冲回去并卡住卡子,否则第二天留置针很容易堵管。

     除了临床常见问题,还遇到过极个别特殊情况。例如：对布胶布严重过敏的患者。患者起初只是粘贴胶布的地方搔痒,患者起初没有在意，结果过了三天后疼痛厉害。护士将胶布撕下来的时候,有些触目惊心。在原来粘布胶布的地方,起了一圈约指甲盖大小的透亮水泡,病人仿佛带了一串透亮手链。这种情况大家也是第一次见,有些意外。以前患者对胶布过敏最多也就是发红。事后,我们诚恳向患者道歉,定时为患者消毒,抽取水泡，每天仔细观察患者皮肤情况。经过仔细认真的护理，患者情况也逐渐好转。事后，患者也理解并接受我们的道歉,没有追究责任.还有一次,患者感觉穿刺部位疼痛,护士前去查看,用5毫升注射器在静脉留置针处回抽了一下,结果发现并没有回血,出来的却是浓液。于是将留置针拔除,并将多余的浓液抽出,定期消毒，严密观察皮肤情况。

     通过这两个事例，可见静脉留置针执行无菌原则及严密观察患者穿刺皮肤及时询问患者感受的重要性。如果我们平时工作不认真、与患者沟通不及时，很可能就会给患者带来不必要的伤害，这是非常危险的，容易影响护理质量和护理安全。

     相关链接：

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     静脉留置针的操作规范与注意事项

    

    

    

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