糖尿病用药常见困惑
2015/9/27 护士网

    

     图1

    

     图1

     二、各类降糖药物的特点及服药方式

     1.1 磺脲类有哪些特点(图3)

    

     图3

     1.2 如何服用磺脲类药物(图4)

     按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录；平时要常备糖果以备低血糖时使用；如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，并排除饮食和运动影响，应及时就医。

    

     图4

     2.1 格列奈类有哪些特点(图5)

    

     图5

     2.2 如何服用格列奈类药物(图6)

     按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录；平时要常备糖果以备低血糖时使用；如果经常在每天的同一时间发生低血糖，并排除饮食和运动影响，且持续3天以上，应及时就医。

    

     图6

     3.1 DPP-4抑制剂有哪些特点(图7)

    

     图7

     3.2 如何服用DPP-4抑制剂(图8)

     服药时间要尽可能固定；服药期间要做好血糖监测和记录。

    

     图8

     4.1 双胍类有哪些特点(图9)

    

     图9

     4.2 如何服用二甲双胍(图10)

     请按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录，限制饮酒；从小剂量开始可减轻胃肠道反应；肠溶片减轻胃肠道反应；每天服药的时间和间隔尽可能固定。

    

     图10

     5.1 噻唑烷二酮类有哪些特点(图11)

    

     图11

     5.2如何服用噻唑烷二酮类药物(图12)

     严格按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录；服药的时间要尽可能固定。

    

     图12

     6.1 α-糖苷酶抑制剂有哪些特点(图13)

    

     图13

     6.2 如何服用α-糖苷酶抑制剂(图14)

     按医嘱剂量服用，服药期间做好血糖监测和记录；从小剂量开始服药，逐渐增加剂量有助于减轻胃肠道反应；每天在相对固定的时间服药。

    

     图14

     7.1 GLP-1受体激动剂有哪些特点(图15)

    

     图15

     7.2 如何注射GLP-1受体激动剂(图16)

     按医嘱剂量注射，治疗期间做好血糖监测和记录；每天在相对固定的时间注射。

    

     图16

     三、哪些人群需要使用胰岛素？

     1. 所有的1型糖友；

     2. 2型糖友出现以下情况时：存在口服降糖药使用禁忌时；口服降糖药失效时；新诊断但血糖很高时，尤其是体重下降明显者；

     四、常用的胰岛素制剂有哪些？

     胰岛素按来源可以分为三类：

     1.动物胰岛素：来源广泛，价格便宜；但注射到体内可产生过敏反应或抗体药效降低；

     2.人胰岛素：采用基因重组技术合成，与人体内的胰岛素结构相同；

     3. 胰岛素类似物：将人胰岛素分子和立体结构进行改变，在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

     五、不同种类的胰岛素不同用法(图17)

    

     图17

     六、胰岛素治疗出现副作用如何应对？

     1.低血糖：从小剂量开始使用，密切监测血糖，逐渐调整剂量；治疗期间随时携带糖果、点心等食品预防低血糖；加强血糖监测，及时发现和预防低血糖；

     2.体重增加；通过监测体重，协调胰岛素、饮食和运动之间的平衡；

     3.过敏：少见；局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒，全身过敏可引起荨麻疹，一旦发生及时就医；

     4.注射部位脂肪萎缩：经常更换注射部位、使用高纯度的胰岛素可降低发生率；

     5.皮下脂肪增生：选择提纯工艺好的胰岛素产品；轮换注射部位，每次注射点之间间隔1厘米；勿重复使用针头；

     七、注射胰岛素还需要注意什么？

     一般注意事项：

     1.提高自我管理技巧：定期监测血糖，不随意停药，在保证血糖达标的前提下尽量减少胰岛素剂量；

     2.根据血糖情况加餐或分餐；

     3.注射胰岛素后勿忘记或延误进餐；

     胰岛素注射：

     1.注射预混胰岛素时应充分混匀，直到药液呈均匀白色雾状为止；

     2.注射完毕一定要拔下胰岛素注射笔上的针头，盖上笔帽，集中带回医院处理；

    

    

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